Egzersiz testi sırasında ciddi hipotansiyon gelişen miyokart köprüleşmesi olgusu

Babur Güler, Gamze; Güneş, Hacı Murat; Güler, Ekrem; Atasever, Tamer; Esen, Ali Metin

Gamze Babur Güler¹, Hacı Murat Güneş¹, Ekrem Güler¹, Tamer Atasever², Ali Metin Esen³

¹İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
²İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Memorial Şişli Hastanesi, İstanbul, Türkiye

Tıbbi, cerrahi ve anjiyoplastiye dayalı tedavi seçeneklerinden uygun olana karar verebilmek için kritik adım miyokart köprüleşmesinin (MK) ciddiyetini belirlemektir. Genellikle tedavide invaziv yöntemler; fraksiyonel akım rezervi ya da miyokart perfüzyon sintigrafisi (MPS) gibi yöntemlerle iskemi kanıtlanırsa veya tedaviye dirençli semptomların varlığında tercih edilir. Bu yazıda, adenozin ile yapılmış MPS’de perfüzyon defekti saptanmamasına rağmen koşu bandı egzersiz testinde ciddi hipotansiyon gelişen bir hastayı sunuyoruz. Bu olgu adenozinli MPS’nin, MK’si olan hastalarda iskemi değerlendirmesi için iyi bir seçenek olmayacağını düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler:

A case of myocardial muscular bridging causing severe hypotension during exercise-electrocardiography test

Gamze Babur Güler¹, Hacı Murat Güneş¹, Ekrem Güler¹, Tamer Atasever², Ali Metin Esen³

¹Department of Cardiology, Istanbul Medipol University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
²Department of Nuclear Medicine, İstanbul Medipol University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
³Memorial Şişli Hospital, Istanbul, Turkey

Outlining the severity of the myocardial bridge (MB) is a critical step for selecting the appropriate option among medical, surgical, or angioplasty-based treatments. Invasive treatments are usually preferred if treatment-resistant symptoms are observed or ischemia is proven by tests such as fractional flow reserve or myocardial perfusion scintigraphy (MPS). In this report, we present a patient who developed severe hypotension during treadmill exercise test, even though there were no perfusion defects during adenosine-induced MPS. This case suggests MPS with adenosine is not a good choice for evaluating ischemi

Keywords:

Gamze Babur Güler, Hacı Murat Güneş, Ekrem Güler, Tamer Atasever, Ali Metin Esen. A case of myocardial muscular bridging causing severe hypotension during exercise-electrocardiography test. . 2016; 44(1): 65-67

Sorumlu Yazar: Gamze Babur Güler, Türkiye