Doku Doppler Görüntüleme Yöntemi ile Değerlendirilen Sol Ventrikül Diyastolik Dolum Hızları Önyükten Bağımsız mı?

ABACI, Adnan; OĞUZHAN, Abdurrahman; KIRANATLI, Burhanettin; ERYOL, Namık Kemal; ERGİN, Ali

Sol ventrikül di yasto/ik fonksiyonların ölçümünde pulse Doppler parametreleri kullamlmaktadır. Bununla birlikte, değişik hemodinamikfaktörler ve kalbin yüklenme durunılan sol ventrikül dolum paternini etkilemektedir. Doku Doppler görüntü/erne (DDG) sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan yeni bir tekniktir. Bu çalışmamn amacı DDG ile elde edilen diyastolik mitral anuler htzların önyükteki değişikliklerde etkilenip etkilenmediğini incelemektir. Metod: Mitral dolum pulse Doppler hızlan (E, A), mitral anulusun septal (SepE, SepA) ve lateral (LatE, LatA) bölümünden DDG ile elde edilen diyastolik mitral anuler hızlar ile erken pik mitral hızlarm pik atriyal hıziara oranları (EfA, SepEIA, LatEIA) koroner arter hastalığı tanısı olan 38 hastada (ortalama yaş; 56 ± 9) bazal şartlarda ve nitrogliserin kullanımını takiben incelendi. Bütün ölçümler ekspirasyon sonrası dönemde yapıldı ve üç kalp atımımn ortalaması alındı. Sonuçlar: Kalp hızt 68 ± JO'dan 77 ± 12'ye yükseldi (pAnahtar Kelimeler: Doppler, doku, ön yük

Are Left Ventricular Diastolic Filling Velocities as Assessed by Doppler Tissue Imaging Independent from Preload ?

Adnan ABACI¹, Abdurrahman OĞUZHAN¹, Burhanettin KIRANATLI¹, Namık Kemal ERYOL¹, Ali ERGİN¹

Pulsed Doppler indexes of diastolic filling have been used as measures of left ventricular diastolic function. However, various hemodynamic factors and Ioading conditions influence the pattem of LV filling. Doppler tissue imaging (DTI) is a new technique for assessment of regional systolic and diastolic left ventricular function. The aim of the present study has been to evaluate whether the diastolic mitral annular velocities by Doppler tissue imaging are affected by changes in preload conditions. Pulsed Doppler transmitral inflow velocities (E, A), diastolic mitral annular velocities at the lateral (LatE, LatA) and septal (SepE, SepA,) side of the mitral annulus by pulsed DTI, and the ratio of peak early to peak atrial filling velocities (E/A, LatE/A, SepE/A) were assessed in 38 subjects (age 56 ± 9 years) with coronary artery disease at baseline and after nitroglycerine administration. All measures were performed at end expiration and averaged over three cardiac cycles. Heart rate increased from 68 ± I O to 77 ± 12 beats/ min (p<0.001). The E, LatE, and Sep E velocities (cm/see) decreased from 68.7 ± 25.6 to 54.2 ± 18.7 (p<0.0001), from 9.2 ± 3.2 to 8.1 ± 2.6 (p<0.001), and from 7.4 ± 2.8 to 6.6 ± 2.6 (p=0.001), respectively. The A, LatA, and SepA velocities were not significantly changed (68.6 ± 21.2 vs. 71.3 ± 21.4; p=0.518, 9.4 ± 2.4 vs. 9.5 ± 2.5; p=0.721 , 8.8 ± 2.0 vs. 8.7 ± 2.0; P=0.521, respectively). The E/A, LatE/ A, and SepE/A decreased from 0.98 ± 0.33 to 0.87 ± 0.36 (p=0.0001), from 1.07 ± 0.59 to 0.92 ± 0.44 (p=0.0002), and from 0.87 ± 4.2 to 0.78 ± 3.2 (p=0.0049), respectively. Conclusions: Alterations in preload significantly altered the pattem of diastolic filling as assessed by DTI of mitral ann u lar velocities in a similar manner to the pulsed Doppler transmitral flow velocity profile.

Keywords:

Adnan ABACI, Abdurrahman OĞUZHAN, Burhanettin KIRANATLI, Namık Kemal ERYOL, Ali ERGİN. Are Left Ventricular Diastolic Filling Velocities as Assessed by Doppler Tissue Imaging Independent from Preload ?. . 1999; 27(8): 578-581