Fallot Tetralojisinde Koroner Arter Anomalileri
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Rasim ENAR1, Y.Barbaros KINOĞLU1, Sibel ŞENER1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Çocuk Kardiyoloji Bölümü, Haseki, İstanbulFallot tetraloji'li hastalarda koroner arter anatomisini ve anomalilerini preoperatif olarak belirlemek ve tam düzeltme ameliyatı öncesi değerlendirmeyi daha güvenli olarak yapabilmek amacıyla Nisan 1994 ile Temmuz 1995 tarihleri arasında 62 Fallot tetraloji'li hastaya selektif koroner anjiyografi uygulandı. 36'sı erkek (% 58), 26'sı kız olan hastaların yaşları 1 yaş ile 13 yaş (ort. 3.16±2.17), ağırlıkları 6.7 kg ile 32 kg (ort. 12±4.44) arasında değişmekteydi. Koroner arterler transvenöz teknikle kateterize edilerek sol lateral, sol ön oblik, 30° sol oblik 40° kaudal ("aortic orifice view"), arka-ön ve sağ ön oblik pozisyonlarda koroner anjiografi kayıtları alındı. Koroner anjiografilerin değerlendirilmesinde; 3 hastada (% 4.8) tek koroner orifis (1 hastada tek sağ, 2 hastada tek sol koroner orifis), 1 hastada (% 1.6) sağ koroner arterden çıkan ve sağventrikül çıkış yolunu (RVOT) çaprazlıyan sol anteriyör desandan arter (LAD), 4 hastada (% 6.5) aksesuar LAD (ikisi RVOT'nu çaprazlıyor), 9 hastada (% 14.5) geniş konal dal, 13 hastada (% 20.9) koroner - bronşial kollateral, 1 hastada (% 1.6) sağ koroner arter-sağ atrium fistülü tesbit edildi. Anormal koroner arter -RVOT ilişkisi en iyi "aortic orifice view pozisyonunda görülmekteydi. Çalışmanın sonunda Fallot tetralojisinde selektif koroner anjiografi ile koroner arter anatomisinin ve sık görülen anomalilerinin detaylı bir şekilde görüntülenebileceği ve bu şekilde preoperatif değerlendirmenin daha güvenli ve ayrıntılı olarak yapılabileceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Fallot tetralojisi, koroner arter anomalileri, koroner anjiografiCoronary Artery Anomalies in Tetralogy of Fallot
İ.Levent SALTIK1, Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Rasim ENAR1, Y.Barbaros KINOĞLU1, Sibel ŞENER1In order to evaluate the preoperative coronary arterial anatomy in patients with tetralogy of Fallot before total correction, we used a new selective coronary angiographic method in 62 patients between April 1994 - July 1995. There were 62 patients (36 male and 26 female) aged ı - 13 (mean 3.ı6 ± 2.ı7) years, their weight ranged from 6.7 to 32 (mean ı2±4 . 44) kg. Coronary angiography was performed in the lateral, left anterior oblique, 30° left anterior oblique, 40° caudal (aortic orifice view), posterior-anterior and right anterior oblique positions. In the evaluation of the coronary angiograms, we found single coronary orifice in 3 (%4.8) patients (1 with single right, 2 with single left), a left anterior descending (LAD) arising from the right coronary artery and crossing the right ventricular outflow tract (RVOT) in ı patient (1.6 %), accessory LAD (two of them crossing the RVOT) in 4 patients (6.5 %), large conal branch in 9 atients (1 4.5 %), coronary-branchial eellateral in 13 patients (20.9 %) and right coronary artery-right atrium fistula in ı patient. The anomalous coronary artery-RVOT relation was seen best in the "aortic orifice view" position. We conclude that selective coronary angiography can demonstrate in detail the coronary arterial anatomy and anomalies which are frequently seen in patients with tetralogy of Fallot
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |