Derleme Hipertansiyon, Obesite, Dislipidemi, Glikoz İntoleransı ve İnsülin Direnci
Sezer MÜNİBOĞLU KARCIER1İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbulUzun zamandan beri hipertansiyon, diyabet, obesite ve dislipidemi arasında ilişki olduğuna dair epidemiyolojik ve klinik bulgular ileri sürülmektedir. Son zamanlarda bu bağın insülin direnci ve hiperinsülinemi olduğu sonucuna varılmıştır. Periferik insülin direncinin hipertansiyona yolaçan primer defekt olduğu ileri sürülmektedir. Ayrıca insülinin bizzat kendisinin iskemik kalp hastalığı için risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Yaşlı üst obesitesi olan hipertansiflerin çoğunda glikoz intoleransı ve insülin direnci tesbit edilmiştir. Hatta üst obesite, hipertansiyon, glikoz intoleransı ve hiperinsülinemi, hipertrigliseridemi dörtlüsünü kapsayan "X sendromu" tarif edilmiş ve bu dörtlüye "tehlikeli dörtlü" denmiştir. Koroner kalp hastalığı olan obes hipertansiflerin tedavisinde insülin direninin de gözönünde bulundurulması kardiyovasküler riski azaltma bakımından önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, obesite, glikoz intoleransı, dislipidemi, insülin direnciReview Hypertension, Obesity, Glucose Intolerance, Dyslipidemia and Insulin Resistance
Sezer MÜNİBOĞLU KARCIER1Epidemiological and clinical evidence suggesting an association between hypertension, diabetes mellitus, obesity and dysplipidemia existed for a long time. Recently it was concluded that this assocciation was related with insulin resistance and hyperinsulinemia. It was suggested that the primary defect in hypertension is peripheral insulin resistance. It was also shown that insulin itself is a risk factor for ischemic heart disease. Glucose intolerance and insulin resistance have been described in most of the old hypertensives with upper obesity. Syndrome X consisting of hypertension, upper obesity, glucose intolerance with hyperinsulinemia, and hypertriglyceridemia have been defined and this quartet was called "deadly quartet". Keeping in mind a possible insulin resistance in the therapy of obese hypertensives with coronary heart disease is important in attempting to reduce the cardiovascular risk.
Keywords: Hypertension, obesity, glucose intolerance, dyslipidemia, insulin resistance| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |