Duktus Arteriyosus Açıklığı Transkateter Yolla ve Rashkind Protezi İle Kapatılan Hastalarda Pulmoner Arter Akımlarının Doppler Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi

SALTIK, İ. Levent; SARIOĞLU, Ayşe; BATMAZ, Gülhis; GÜLER, Ayşe

İ. Levent SALTIK¹, Ayşe SARIOĞLU¹, Gülhis BATMAZ¹, Ayşe GÜLER¹

Istanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Çocuk Kardiyoloji Bölümü, Haseki /İstanbul

Transkateter yolla ve Rashkind protezi ile duktus arteriyosus açıklığının (PDA) kapatılması sonrasında sol pulmoner arter (LPA) akımında değişiklikler olmaktadır. Bu değişiklikleri belirlemek amacıyla Nisan 1992 ile Ağustos 1995 tarihleri arasında PDA Rashkind protezi ile kapatılan toplam 27 hastanın pulmoner arter dallarının akımları Doppler (renkli ve "pulsed wave") ekokardiyografi ile incelendi. Hastaların yaşları 1.5 yaş ile 16 yaş (ortalama 5.49±2.9), ağırlıkları 9.3 ile 51 kg (ortalama 18.45±8.67) arasındaydı. 14 hastada 12 mm'lik, 13 hastada 17 mm'lik şemsiye kullanıldı. Oklüzyon sonrasındaki ilk 6 ay içinde yapılan renkli Doppler ekokardiyografik incelemede 7 hastada (% 25.9) sağ pulmoner arter (RPA) akımı normal iken LPA akımının bozulduğu ve burada türbülans oluştuğu tesbit edildi. PW Doppler inceleme ile LPA akımının maksimum velositesinde RPA'e göre ortalama 0.23±0.2 m/sn'lik (alt sınır -0.04, üst sınır 0.7 m/sn) önemli artış olduğu görülde (t=5.90, p<0.0001). Çalışmanın sonunda Rashkind protezi ile PDA oklüzyonu sonrasında LPA'de obstrüksiyon olabileceği ve hastaların bu yönden izlenmesi gerektiği sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler:

Doppler Echocardiographic Evaluation of the Pulmonary Arteries After Transcatheter Occlusion of Patent Ductus Arteriosus With Rashkind Prosthesis

İ. Levent SALTIK¹, Ayşe SARIOĞLU¹, Gülhis BATMAZ¹, Ayşe GÜLER¹

Changes in left pulmonary artery (LPA) morphology and flow occur after transcatheter patent ductus arteriosus (PDA) occlusion using Rashkind prosthesis. To assess these alterations between April 1992 and August 1995 we evaluated 27 patients with Doppler echocardiography after successful prosthesis placement within 6 months. The patients' age ranged from 1.5 to 16 years (mean 5.49±2.9), weight 9.3 to 51 kg (18.45±8.67). A 12 mm umbrella used in 13 patients. Color Doppler echocardiography showed LPA turbulence in 7 patients (%25.9) while right pulmonary artery (RPA) flow was normal. On PW Doppler evaluation, a mild and statistically significant increase in LPA maximum flow velocity (mean 0.23±0.2 m/sec, range -0.04 to 0.7) was found when compared with RPA (t=5.90, p<0,0001). It is concluded that LPA stenosis can occur secondary to transcatheter PDA occlusion with Rashkind prosthesis, which maker further follow-up necessary.

İ. Levent SALTIK, Ayşe SARIOĞLU, Gülhis BATMAZ, Ayşe GÜLER. Doppler Echocardiographic Evaluation of the Pulmonary Arteries After Transcatheter Occlusion of Patent Ductus Arteriosus With Rashkind Prosthesis. . 1996; 24(6): 354-357