Akrep sokmasına bağlı gelişen akut trombotik inferiyor duvar miyokart enfarktüsü
Ahmet Oytun Baykan1, Mustafa Gür2, Armağan Acele1, Taner Şeker1, Murat Çaylı31Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Adana, Türkiye2Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kars, Türkiye
3Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye
Akrep sokması sonrasında ortaya çıkan ciddi kardiyak komplikasyonlar nadir olarak bildirilmekle birlikte, kendisini genellikle ST segment yükselmesiz miyokart enfarktüsü, kardiyojenik şok ya da miyokardit şeklinde gösterir. Muhtemel mekanizmalar arasında, akrep zehiri tarafından aktive edilen sempatik deşarj ve katekolamin salınımına bağlı gelişen kan basıncı ile koroner vazospazm dengesinin kaybolması ya da toksinin miyokart üzerine direkt etkisi yer alır. Bu yazıda, akrep sokmasından iki saat sonra akut alt duvar miyokart enfarktüsü gelişen 55 yaşında erkek hasta sunuldu. Yapılan koroner anjiyografide saptanan sol sirkumfleks arterdeki total trombotik tıkanıklık; glikoprotein IIb/IIIa inhibitörü, trombüs aspirasyonu, antitoksin serum ve destek terapisi ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Sonuç olarak, akrep sokması neticesinde ortaya çıkan hayatı tehdit edebilecek miyokart enfarktüsü klinik seyri daha da kötüleştirebilir ve bu sürecin yönetimi akut koroner sendromlardakine benzer şekilde yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokart enfarktüsü, glikoprotein IIb/IIIa inhibitörü; akrep sokması; trombüs aspirasyonu.Scorpion envenomation-induced acute thrombotic inferior myocardial infarction
Ahmet Oytun Baykan1, Mustafa Gür2, Armağan Acele1, Taner Şeker1, Murat Çaylı31Department of Cardiology, Adana Numune Training and Research Hospital, Adana, Turkey2Department of Cardiology, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Turkey
3Department of Cardiology, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakir, Turkey
The occurrence of a serious cardiac emergency following scorpion envenomation has rarely been reported and, when so, mostly presented as non-ST segment elevation myocardial infarction, cardiogenic shock, or myocarditis. Possible mechanisms include imbalance in blood pressure and coronary vasospasm caused by the combination of sympathetic excitation, scorpion venom-induced release of catecholamines, and the direct effect of the toxin on the myocardium. We report a case of a 55-year-old man who presented with acute inferior wall myocardial infarction (MI) within 2 h of being stung by a scorpion. Coronary angiogram revealed total thrombotic occlusion of the left circumflex artery, which was treated successfully with glycoprotein IIb/ IIIa inhibitor, thrombus aspiration, antivenom serum, and supportive therapy. Therefore, life-threatening MI can complicate the clinical course during some types of scorpion envenomation and should be managed as an acute coronary syndrome.
Keywords: Acute myocardial infarction, glycoprotein IIb/IIIa inhibitor; scorpion sting; thrombus aspiration.Sorumlu Yazar: Ahmet Oytun Baykan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |