Artmış serum asimetrik dimetilarjinin düzeyi kontrast nefropatisinin bağımsız bir öngördürücüsüdür
Özgür Günebakmaz1, Mustafa Duran2, Ekrem Karakaya3, Esen Tanrıkulu4, Mahmut Akpek3, Ali Ergin3, Mehmet Güngör Kaya31Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye2Kayseri Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Kayseri, Türkiye
3Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
4Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Ana Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, serum asimetrik dimetilarjinin (ADMA) düzeyinin kontrast nefroptisinin (KNP) bağımsız bir öngördürücüsü olup olmadığı araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya koroner anjiyografi ve ventrikülografi yapılan kararlı anjina pektorisli 90 hasta alındı. Hastaların bazal serum kreatinin düzeyi ≥1.2 mg/dl – <2 mg/dl arasında idi ve tümü işlemden 6 saat önce başlanıp 12 saat sonraya kadar devam edecek şekilde intravenöz izotonik salin ile hidrate edildi. Çalışmanın birincil son noktası KNP gelişimi idi. İkincil son noktası kontrast sonrası ikinci günde serum kreatinindeki değişimdi. Serum ADMA düzeyi ELISA yöntemi ile ölçüldü.
Bulgular: Olguların %11.1’inde KNP gelişti. KNP(+) grupta KNP(–) gruba göre istatistiki olarak anlamlı olarak daha yüksek serum ADMA düzeyi saptandı (210.6 ng/mL [115.6-217.2]ve 91.5 ng/mL [65.2-122.1], p=0.01). Aynı zamanda Mehran risk skoru ve diabetes mellitus oranı KNP(+) grupta KNP(–) gruba göre daha yüksekti (sırasıyla, 8 [5.75-10] ve 5 [5-7], p=0.01 ve %70 ve %26.3, p=0.01). Serum ADMA düzeyi, Mehran risk skoru ve diabetes mellitus KNP’nin bağımsız öngördücüleriydi (sırasıyla, odds oranı [OO] 1.030, %95 güven aralığı [GA] 1.011-1.050, p=0.002; OO 1.565, %95 GA 1.102-2.223, p=0.012; OO 9.422, %95 GA 1.441-61.598, p=0.019). Bu çalışmada 124.7 ng/mL üzerindeki serum ADMA düzeyi KNP’yi öngördürmede %80 duyarlılık ve %76 özgüllüğe sahipti. Ek olarak serum kreatinindeki değişimle serum ADMA düzeyi arasında pozitif bir korelasyon saptandı (p=0.001, r=0.35).
Sonuç: Çalışmamız artmış serum ADMA düzeyinin KNP’nin bağımsız bir öngördürücüsü olduğunu göstermiştir.
Increased serum asymmetric dimethylarginine level is an independent predictor of contrast-induced nephropathy
Özgür Günebakmaz1, Mustafa Duran2, Ekrem Karakaya3, Esen Tanrıkulu4, Mahmut Akpek3, Ali Ergin3, Mehmet Güngör Kaya31Department of Cardiology, Harran University Faculty of Medicine, Şanlıurfa, Turkey2Department of Cardiology, Kayseri Training and Research Hospital, Kayseri
3Department of Cardiology, Erciyes University Faculty of Medicine, Kayseri
4Department of Biochemistry, Erciyes University Faculty of Medicine, Kayseri
Objectives: The aim of our study was to evaluate whether serum asymmetric dimethylarginine (ADMA) level is an independent predictor of contrast-induced nephropathy (CIN).
Study design: The study involved 90 consecutive patients with stable angina pectoris who underwent coronary angiography and ventriculography. Baseline serum creatinine (SCr) levels ranged between ≥1.2 and <2 mg/dl. All patients were hydrated with intravenous isotonic saline at a rate of 1 ml/kg per hour for 6 hours before and 12 hours after the procedure. The primary end point was the occurrence of CIN. The secondary end point was the change in SCr levels at day 2 after the contrast exposure. Serum ADMA was determined by the ELISA method.
Results: The CIN rate was 11.1%. We detected a statistically significantly higher serum ADMA level in the CIN(+) group compared to that of the CIN(–) group [210.6 ng/ml (115.6-217.2) vs. 91.5 ng/ml (65.2-122.1), p=0.01]. Mehran risk score and diabetes mellitus (DM) ratio were higher in the CIN(+) group compared to those values in the CIN(-) group [8 (5.75-10) vs. 5 (5-7), p=0.01 and 70% vs. 26.3%, p=0.01, respectively]. Serum ADMA level, Mehran risk score and DM were independent predictors of CIN (odds ratio (OR) 1.030, 95% confidence interval (CI) 1.011-1.050, p=0.002; OR 1.565, 95% CI 1.102- 2.223, p=0.012; OR 9.422, 95% CI 1.441-61.598, p=0.019, respectively). A serum ADMA level of >124.7 ng/ml had 80% sensitivity and 76% specificity in predicting the development of CIN. In addition, we found a positive correlation between SCr change and serum ADMA level (p=0.001, r=0.35).
Conclusion: Our study demonstrates that increased serum ADMA level is an independent predictor of CIN.
Sorumlu Yazar: Mehmet Güngör Kaya, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |