Son dönem böbrek yetersizliği olan hastada antitrombin III eksikliğine bağlı olarak gelişen büyük kalp içi trombüs
Fatih Köksal Binnetoğlu1, Kadir Babaoğlu1, Nazan Sarper2, Kenan Bek31Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı İzmit Türkiye2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematolojisi Bili Dalı İzmit Türkiye
3Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bili Dalı İzmit Türkiye
Bu yazıda son dönem böbrek yetersizliği nedeniyle hemodiyaliz uygulanan ve akut solunum yetersizliği ve yaygın ödem ile başvuran 15 yaşında bir kız çocuğu sunuldu. Batın tomografisinde sağ renal vende, vena kava inferiyorun hepatik segmentinde ve iliyak venlerde yaygın trombüsler görüldü. Protein C, S, antinükleer antijen, anti-Ds DNA, C3 ve C4 değerleri normal bulundu. Nadroparin, heparinle beraber taze donmuş plazma ve varfarin tedavilerine rağmen trombüsler kaybolmadı. Heparin direnci nedeniyle bakılan antirombin III değeri düşük saptandı. İlk ekokardiyografik incelemesi normal olan hastanın tekrarlanan ekokardiyografisinde triküspit kapağı tıkayan dev trombüs görüldü. Acil trombektomi planlanan hasta ameliyat edilemeden ağır akciğer ödemi nedeniyle kaybedildi.
Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, kardiyovasküler hastalıklar/etiyoloji, böbrek yetersizliği, kronik/fizyopatoloji/komplikasyonlar; böbrek diyalizi; tromboz.A huge intracardiac thrombus developed in the presence of antithrombin III deficiency in a patient with end-stage renal failure
Fatih Köksal Binnetoğlu1, Kadir Babaoğlu1, Nazan Sarper2, Kenan Bek31Department of Pediatric Cardiology, Kocaeli University Faculty of Medicine, Izmit2Department of Pediatric Hematology, Kocaeli University Faculty of Medicine, Izmit
3Department of Pediatric Nephrology, Kocaeli University Faculty of Medicine, Izmit
In this study, we report a 15-year-old female with end-stage renal disease undergoing hemodialysis, who admitted with acute respiratory failure and generalized edema. Abdominal tomography detected thrombi in the right renal vein, in the hepatic segment of the inferior vena cava and in iliac veins. Levels of proteins C and S, antinuclear antigen, anti-dsDNA, C3, and C4 were in normal limits. The thrombi persisted despite treatment with nadroparin, heparin with fresh frozen plasma and warfarin. Due to heparin resistance, antithrombin III levels were measured and were found abnormally low. The first echocardiographic examination was in normal limits but the second echocardiography revealed a huge thrombus occluding the tricuspid valve. Urgent thrombectomy was planned but the patient died in the intensive care unit due to severe pulmonary edema.
Keywords: Antithrombin III, cardiovascular diseases/etiology, kidney failure, chronic/physiopathology/complications; renal dialysis; thrombosis.Sorumlu Yazar: Fatih Köksal Binnetoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |