Egzersizle Oluşan QRS Eksen Değişiminin Önemi
Beyhan ERYONUCU1, Lale KOLDAŞ2, Mehmet BİLGE2, Niyazi GÜLER1, Necati SIRMACI21İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul2Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Van
Bu çalışmada amaç tredmil egzersiz testi (TET)'nde egzersizle oluşan QRS eksen değişiklikleri ve patolojik ST depresyonları ile anjiyografik olarak saptanan koroner arter darlığının lokalizasyonu arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma kapsamına TET'i pozitif olarak değerlendirilen ve tek damarda kritik lezyonu olan 35 koroner hastası ile TET'i normal olan 10 sağlıklı olgu alındı. Tek damar hastaları lezyon lokalizasyonlarına göre üç gruba ayrıldı (LDA, CX, RCA). Tek damar hastalarında egzersiz ile oluşan ST depresyonları ve QRS eksen değişiklikleri ve sorumlu damarla olan ilişkisi değerlendirildi. Egzersiz ile oluşan ST depresyonlarının görüldüğü derivasyonlar açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Koroner arter hastalarında oluşan eksen değişiklikleri, damar tutulumlarına göre ayrı ayrı kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.001). Sol eksen sapması (?10°) sadece sol ön inen arter lezyonu olan hastalarda görüldü ve sağ koroner, sirkumfleks arter ve kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Egzersizle oluşan sol eksen sapmasının sol ön inen arter lezyonunu göstermede duyarlılığı %45, özgüllüğü %100 olarak bulundu. Koroner arter darlığının lokalizasyonunun saptanmasında egzersizle oluşan ST depresyonunun iyi bir belirleyici olmadığı ancak egzersizin neden olduğu sol eksen sapmasının sol ön arter lezyonu olan hastalarda oldukça özgül bir belirleyici olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, sol eksen sapması, ST depresyonu, tredmil egzersiz testi.The Value of Exercise Induced Qrs Axis Deviation
Beyhan ERYONUCU1, Lale KOLDAŞ2, Mehmet BİLGE2, Niyazi GÜLER1, Necati SIRMACI212
The purpose of this study is to determine the relationship between the localization of coronary artery obstructions obtained angiographically and exercise induced ST depression and QRS axis shift during treadınili exercise test. Thirty-five patiends with one vessel disease and positive treadınili test and 1 O cases w ith negative treadınili test (contral group) were stadied. In patients with one vessel desease, exercise induced ST segment depression, QRS axis shift and relationship between the responsible vessel were evaluated. There was no significant difference between exercise induced ST segment depression and the Iocalitazion of coronary artery obsturction (p>0.05). But there was significant difference in exerice induced left axis shift (> 1 0°) between patients, w ith Ieft anterior descending artery (LAD) disease and right coronary artery disease, circumflex artery disease, control group (p<0.05). In patients with LAD disease, exerice induced left axis shift had a sensitivity of 45% nd specificity 100%. We concluded that exercise induced ST depression is not a usefull marker in localizing coronary artery obstructions but exercise induced left axis shift is a highly specific marker in patients with LAD disease.
Keywords: Coronary artery, disease, Exercise treadmill test, Left axis shift, ST depression.| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |