Doku Doppler Görüntüleme ve Renkli M-mod Doppler Ekokardiyografi ile Sol Ventrikül Diyastol Sonu Basıncının Tahmini
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Mustafa SAĞLAM1, Murat YÜCE1, Cem ALHAN2, Nuri ÇAĞLAR21Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi2Acıbadem Hastanesi
Çalışmamızın amacı, doku Doppler görüntüleme ve renkli M-Mod ekokardiyografi teknikleri ile noninvaziv olarak sol ventrikül diyastol sonu basıncını (LVEDP) tahmin etmektir. Materyal ve metod: Bu amaçla çalışmaya koroner anjiyogramında anlamlı koroner darlık olmayan (<%40 koroner darlık), LVEDP <10 mmHg olan (Grup A) 24(8 K, 16 E; yaş ort 55±13 yıl), 10-15 mmHg arasında olan (Grup B) 21 (4K, 17E; yaş ort 56±11 yıl) ve >15 mmHg olan (Grup C) 35 vaka (15 K, 20 E; yaş ort 58±9 yıl) alınmıştır. Hastalara Aloka SSD 2200 ekokardiografi cihazı ile yapılan incelemede; mitral lateral anulusunun doku Doppler'i görüntülemesi ve apikal dört boşluktan alınan mitral akım renkli M-mod görüntüleri ile erken ve geç diyastolik velositeleri (Em, Am), Em deselerasyon zamanı (EmDT), Am zamanı (Am-t), mitral propagasyon velositesi gecikme zamanı (VpDT) ölçüldü. Bulgular: Grup A için EmDT?100 msn, Am-t?90 msn, Em/Am?1, Vp-DT?45 msn bulunma sensitivitesi ve spesifisitesi sırasıyla; 0.57 ve 0.89, 0.66 ve 0.88, 0.64 ve 0.92, 0.73 ve 0.89 olarak tespit edildi. Grup B için EmDT'nin 100-120 msn, Am-t'nin 90-110 msn, Em/Am'nin 1-0.5, VpDT'nin 45-60 msn bulunma sensitivitesi ve spesifisitesi sırasıyla; 0.57 ve 0.84, 0.60 ve 0.82, 0.51 ve 0.86, 0.55 ve 0.83 olarak tespit edildi. Grup C için EmDT >120 msn, Am-t >110 msn, Em/Am <0.5, VpDT >60 msn bulunma sensitivitesi ve spesifisitesi sırasıyla; 0.92 ve 0.80, 0.71 ve 0.80, 0.86 ve 0.72, 0.78 ve 0.86 olarak tespit edildi. Sonuç: Sol ventrikülün doku Doppler ve mitral akım propagasyon velositesi ile elde edilen EmDT, Am-t, Em/Am ve VpDT değerleri noninvaziv olarak LVEDP'yi tahmin etmede oldukça anlamlı bulundu.
Anahtar Kelimeler: Doku Doppler görüntüleme, renkli Mmod, diyastolik fonksiyonEstimation of Left Ventricular end-diastolic Pressure by color M-mode Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging
Sinan DAĞDELEN1, Nevnihal EREN2, Hasan KARABULUT2, İlyas AKDEMİR2, Mehmet ERGELEN1, Mustafa SAĞLAM1, Murat YÜCE1, Cem ALHAN2, Nuri ÇAĞLAR212
The aim of this study is to estimate the left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) noninvasively by tissue Doppler imaging and color M-mode echocardiography. Material and method: Three group of patients angiographically proven to be free of significant coronary artery lesions (<40 % stenosis) with LVEDP < 10 mmHg (Group A: n: 24 , 16 males, mean age ± SD: 55 ± 13 years); LVEDP= 10-15 mmHg (Group B: n:21, 17 males, mean age± SD: 56 ± 11 years); and L VEDP > 15 mmHg (Group:C: n:35, 20 males mean age ± SD: 58 ± 9 years) were studied. Using an Aloka SSD 2200 echocardiography device tissue Doppler imaging of the lateral mitral annulus and color M-mode imagings of the mitral valve in apical 4-chamber view were obtained. Early and Iate diastolic velocities (Em, Am), Em deceleration time (EmDT), Am time (Am-t), mitral propagation velocity time delay (VpDT) were measured in every patient. Results: In group A sensitivity and specificity for EmDT being ?100 msec, Am-t?90 msec, Em/Am?1, and V pDT? 45msec were found to be 0.57 and 0.89, 0.66 and 0.88, 0.86 and 0.92, 0.73 and 0.89; respectively. In Group B sensitivicity and specificity for EmDT being between 100-120 msec, Am-t between 90-110 msec, Em/Am between 1-0.5 and VpDT between 45-60 msec were found to be 0. 57 and 0.84, 0.69 and 0.82, 0.66 and 0.75, 0.55 and 0.83, respectively. In Group C sensitivicity and specifity for EmDT being > 120 msec, Am-t > 110 msec, Em/Am <0.5 and VpDT >60 msec were found to be 0.88 and 0.81, 0.71 and 0.80, 0.86 and 0.72, 0.78 and 0.86; respectively. Conclusion: EmDT, Am-t. Em/Am and VpDT measurements obtained noninvasively by left ventricular tissue Doppler imaging and mitral flow propagation velocity were found meaningful in estimatiny LVEDP.
Keywords: Tissue Doppler imaging, color M-Mode, diastolic function| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |