İskemik kardiyomiyopatili hastalarda intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer kök hücre nakli: 18 aylık takip sonuçları
Yelda Tayyareci1, Berrin Umman2, Murat Sezer2, Sevgi Beşışık3, Yasemin Şanli4, Ayşe Mudun4, Nuray Gürses3, Yımaz Nişancı21Florence Nightingale Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
4İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Amaç: İntrakoroner kök hücre naklinin hem akut hem de iskemik kardiyomiyopatili (İKMP) hastalarda sol ventrikül fonksiyonları ve kanlanması üzerine olumlu etkileri olabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada, İKMP’li hastalarda intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer kök hücre (MKH) naklinin güvenlik ve yapılabilirliği araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya İKMP’li 15 hasta (14 erkek, 1 kadın; ort. yaş 49±11) alındı. Daha önce perkütan koroner girişim ile revaskülarizasyon uygulanmış olan hastalara, işlem öncesi açık olduğu belirlenen hedef damar içerisine yerleştirilmiş bir balon kateter aracılığı ile MKH nakli yapıldı. Hastalara klinik ve laboratuvar değerlendirmeler yanı sıra, başlangıçta ve 6, 12 ve 18. aylarda treadmil egzersiz testi, konvansiyonel ekokardiyografi ve SPECT görüntülemesi yapıldı.
Bulgular: Altıncı ayda, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda belirgin artış (p=0.001), SPECT ile belirlenen hipoperfüze alanlarda azalma (p=0.002), miyokard oksijen tüketimi (p=0.001) ve metabolik eşdeğerlikte (p=0.001) belirgin artış saptandı. Kök hücre tedavisinin olumlu etkileri 12. ve 18. ay takiplerinde de gözlendi. İşlem ile ilişkili herhangi bir komplikasyon veya hastane içi olay gelişmedi.
Sonuç: Kalp yetersizliği semptomları, sol ventrikül fonksiyonları ve perfüzyonu üzerine olumlu etkileri olan intrakoroner kök hücre nakli İKMP’li hastalarda yardımcı ve alternatif bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.
Intracoronary autologous bone marrow-derived stem cell transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: results of 18-month follow-up
Yelda Tayyareci1, Berrin Umman2, Murat Sezer2, Sevgi Beşışık3, Yasemin Şanli4, Ayşe Mudun4, Nuray Gürses3, Yımaz Nişancı21Florence Nightingale Hospital, Cardiology Division, Istanbul,turkey2Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Cardiology, Istanbul, Turkey
3Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Hematology, Istanbul, Turkey
4Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Nucleer Medicine, Istanbul, Turkey
Objectives: It has been demonstrated that intracoronary stem cell transplantation may have beneficial effects on left ventricular function and perfusion both in patients with acute and chronic ischemic cardiomyopathy (ICMP). We evaluated the safety and feasibility of intracoronary autologous bone marrow-derived mononuclear stem cell (MSC) implantation in patients with ICMP.
Study design: The study included 15 patients (14 males, 1 female; mean age 49±11 years) with ICMP. All the patients received MSC transplantation via a balloon catheter to the target vessel which had been revascularized by percutaneous coronary intervention and was patent before the procedure. Evaluations were made at baseline and 6, 12, and 18 months after the procedure with complete clinical and laboratory examinations, and by treadmill exercise test, conventional echocardiography, and SPECT imaging.
Results: At six months, left ventricular ejection fraction increased significantly (p=0.001), hypoperfused areas on SPECT images reduced (p=0.002), and both myocardial oxygen consumption (p=0.001) and metabolic equivalents (p=0.001) increased. These beneficial effects of stem cell therapy were also observed at 12 and 18 months. No complications or in-hospital events occurred related with the procedure.
Conclusion: Due to its beneficial effects on heart failure symptoms, left ventricular function, and perfusion, intracoronary stem cell transplantation can be used as an alternative, adjunctive treatment option in patients with ICMP.
Sorumlu Yazar: Yelda Tayyareci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |