İntrakoroner Wiktor Stent İmplantasyonundan Sonra İlk Altı Ayda Restenoz Saptanmayan Olguların Geç Dönem (4-5 Yıl) Takip Sonuçları
Kenan SÖNMEZ1, Muzaffer DEĞERTEKİN1, Murat GENÇBAY1, Ahmet YILMAZ1, Nilüfer Ekşi DURAN1, Fikret TURAN1Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Servisi, İstanbulKoroner aterosklerotik lezyonlann tedavisinde konvansiyonel perkütan translumina/ koroner anjiyop/asti (PTKA)'den sonra gözlenen restenozlaruı biiyük oranda ilk altı ayda ortaya çı ktığı bilinmektedir. Buna karşm intrakoroner Wiktor stent implantasyonundan sonra restenoz gelişiminin PTKA ile benzer zaman periyodunu takip edip etmediği bilinmemektedir. Ayrıca Wiktor stentlerde restenozun ilk 6 aydan sonra 4-5 yıllık takipte ne oranda artlığı da in celenm emiştir. Çalışmam ızlll anıacı kliniğimizde Wiktor stent yerleştirilmiş olgularınmda ilk 6 ayda anjiyografik restenoz gözlennıemiş olgulanmıztn uzwı dönem (4-5 yıl) klinik ve anjiyografik sonuçlanmn incelenmesi ve bu olgularda ilk 6 ayda gözlenen stent restenozunun uzun dönem restenozu yanstltp yanstlnıadtğım araşt ırmaktı r. Kurumumuzcia Haziran 1995-Aralık 1996 tarihleri arasmda Wiktor stent yerleşt iri len ve altmcı ay anjiyografilerinde restenoz gözlenmeyen. 66 (59 erkek, 7 kadm, yaş ort. 54±11 yı l) olgu çalışmaya alındı. Bu olgu/ara ortalama 44±14 ay sonra ikinci bir koroner anjiyografi yapıldı ve geç dönem restenoz varlığı' araştırıldı. Bu olgularda geç restenoz oram %6.1 ve hedef tezyon revaskülarizasyonu %4.5 olarak saptandı. Tüm olgu/ann %25.8'inde stent aç ık olmasma rağmen başka bir bölgede %50 veya üzerinde darlı ğa yol açan yeni koroner tezyonlar gözlendi. Olgu/ann % 13.6'sına PTCA uygulamrken %7 . 6'sıııa CABG uygulandı. Bu verilere göre hedef tezyon diŞllldaki lezyona revaskiilarizasyon oram %21.2 olarak saptandı. Restenoz gözlenen dört olguda başka tezyon saptanmadı . Çalışma verilerimiz Wiktor stent olgularmmda restenozun esas olarak ilk a/11 ayda ortaya çıkt1 ğım , ilk affi ayda restenoz gözlemııeye n olguların geç dönemde (4-5 yıl) izlenmesi nde yeni restenoz orammn çok diişük olduğunu göstermektedir. Bu veriler srentlerde restenoz ge lişiminin PTCA ile benzer zaman periyodunda ortaya Çikfiği görüşünü desteklemektedir. Buna karşm hedef /ez yon d1şı revaskülarizasyon oram bu siirede %2J'e ulaşmaktadır. Çalı şmamızda Wiktor stent olgulan nda 6. aydan sonra 4- 5 yıllı k takipte resrenoz oram %6.1 olarak sap tannnş tır. Bunun dışmda uzun dönem takiple, aterosk/eroz1m i/er/e- mesine bağlı olarak hedef tezyon dışmda yeni at·raya çıkmiŞ bir lezyona revaskülarizasyon oram %21.2 olarak saptannuşrır.
Anahtar Kelimeler: Wiktor stenr, resrenoz, rakip sonuçlanFour years Follow-up Results of Patients Who Had Wiktor Stents and No Restenosis in the First Six Months
Kenan SÖNMEZ1, Muzaffer DEĞERTEKİN1, Murat GENÇBAY1, Ahmet YILMAZ1, Nilüfer Ekşi DURAN1, Fikret TURAN1Restenosis after conventional percu taneo us transluminal coronary angioplasty (PTCA) occurs mainly in the first six months. Data are sparse about the time course of restenosis after Wiktor coronary stent implantations. Some studies reported that restenosis after coronary stenting occurs in the same period of time when compared to that of PTCA. There are also contradictory opinions suggesting coronary stenting could defer the time course of restenosis. Studies reporting long term outcomes of coronary stenting with Wiktor stents are laking. The aim of our study was to find the long term elinical and angiographical outcomes (4-5 years) of Wiktor coronary stents which had no restenosis in the first six months after coronary stenting. Our study enrolled 66 patients (59 male, average age 54 ± ll years) with Wiktor coronary stents which were implanted between June 1995 and December I 996 in our institute and had no restenosis in the sixmonths' follow-up coronary angiography. In these cases performed a second angiography was after a duration of 44±14 months and in-stent restenosis was examined. A new restenosis rate and targer lesion revascularisation rate were 6.1% and 4.5%, respectively. A new lesion (>50% diameter stenosis) different than the target Iesion was found in 25.8% of cases. A PTCA and CABG procedures were performed in 13.6% and 7.6% of cases, respectively. Revascularisation rate for the non-target lesion was 21.2%. There was no new significant stenotic coronary lesions in patients who developed restenosis beyond 6 months period. Our data showed that restenosis occurs essentially in the first 6 months in patients with Wiktor coronary stents. Due to progression of atherosclerosis, nontarger lesion revascularisation rate was considerably high (2 1.2%).
Keywords: Wiktor stent, restenosis, follow-up| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |