Q Dalgalı Miyokard İnfarktüslü Vakalarda Egzersizle İndüklenen T Dalga Normalizasyonunun Canlı Doku Varlığını Saptamadaki Değeri:Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi ile Karşılaştırmalı Çal&
Cem ERMEYDAN1, Bülent MUTLU1, Onur DEMİRKOL2, Nuri KURTOĞLU1, Yelda BAŞARAN11Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji,İstanbul2Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümleri,İstanbul
İnfarkt alanında canlı dokunun varlığı ve bunun tespiti hastalığın tedavi şeklinin belirlenmesi ve prognozu yönünden önemlidir. Bu çalışmada;Q dalgalı miyokard infarktüsü (Mİ) geçirmiş vakalarda, egzersizle oluşan T dalgası normalizasyonun infarkt alanındaki canlı dokuyu göstermedeki değeri araştırıldı. Çalışma grubu işlemden 2-7 ay önce Q dalgalı Mİ geçirmiş,ilgili derivasyonların en az ikisinde T dalgası negatifliği olan ve Talyum-201 tekrar enjeksiyon miyokard perfüzyon sintigrafisi uygulanan 75 hastayı (71E, ort.yaş 55±10) içermekteydi. Vakalar, patolojik Q dalgalı derivasyonların en az ikisinde eforla pozitifleşen T dalgası varlığına göre iki gruba ayrılarak (Grup-1: Eforla T dalgası pozitifleşen 45 hasta; Grup-2:Eforla T dalgası pozitifleşmesi olmayan 30 hasta) incelendi. Gruplar arasında yaş, cins, egzersiz kapasitesi, çift-ürün yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Buna karşın canlı doku varlığı Grup-1'de 45 hastanın 29(%64)'unda görülürken, Grup-2'de 30 hastanın 9(%30)'unda görüldü. Canlı doku varlığı yönünden her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (Sırasıyla %66'ya karşılık, %30; p<0,001). T dalga normalizasyonun infarkt alanındaki canlı dokuyu göstermedeki sensitivitesi %76, spesifisitesi %56 ve test doğruluğu %66 olarak hesaplandı. Sonuç olarak; yakın dönemde Q dalgalı Mİ geçirmiş hastalarda eforla negatif T dalgasının pozitifleşmesi infarkt alanında canlı doku varlığı ile ilgili olabilir. Böylece egzersiz testi diğer tanısal amaçlarından ve bulgularından bağımsız olarak Q dalgalı Mİ geçirmiş hastalarda, infarkt alanında canlı doku varlığını belirlemede yardımcı güvenilir bir yöntem olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: T dalga normalizasyonu, canlı doku,miyokardial perfüzyon sintigrafisi.Clinical Significance of Exercise-Induced T Wave Normalization in Patients With Q-Wave Myocardial Infarction: Comparision With Myocardial Perfusion Scintigraphy
Cem ERMEYDAN1, Bülent MUTLU1, Onur DEMİRKOL2, Nuri KURTOĞLU1, Yelda BAŞARAN112
In clinical practice, determination of viable myocardium in infarcted area is important for subsequent management and prognosis. The aim of the study was to evaluate the relationship between T-wave normalisation during exercise testing and detection of viable tissue in infarcted area by Thallium-201 re-injection study. Study group included 75 patients (71 M,4 F, mean age 55+/-10) with myocardial infarction that was diagnosed 2-7 months before exercise testing. Thallium-201 stress re-injection myocardial perfusion scintigraphy (SPECT) was performed in all patients. The study group was divided into two subgroups according to the presence or absence of transient T-wave normalisation associated with Q-wave leads corresponding to the infarcted area. During exercise testing, T-wave normalisation was observed in 45 patients in at least two contiguous leads (group 1). T-wave normalisation was not observed in the remaining 30 patients (group 2). The prevalence of viable tissue in infarcted area was higher in group 1 than group 2 (66% vs. 30%; p<0.001). The sensitivity, specificity, and accuracy of T-wave normalisation for detection of viable tissue were 76%, 56%, and 64%, respectively. In conclusion, T-wave normalisation during exercise testing is associated with higher prevalence of viable tissue in infarcted area compared to patients with persistent wave inversion.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |