Kalp Hızı Düzeltilmiş QT Aralığı ve GRACE Risk Skorunun Bir Kombinasyonu ST-Segment Yüksekliği Olmayan Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Erken Mortaliteyi Daha İyi Öngörür
Saadet Demirtas Inci1, Mustafa Agah Tekindal2, Meltem Altınsoy1, Nail Burak Özbeyaz1, Hamza Sunman1, Alperen Taş1, Sabiye Yılmaz3, Sebahat Tekeli Şengül4, Cihan Altın5, Hakan Güllü1Amaç: Bu çalışma, kalp hızı düzeltilmiş QT aralığı (QTc) uzamasının GRACE risk skoruna eklen-mesinin, ST-segment elevasyonu olmayan akut koroner sendromlu (NSTE-AKS) hastalarda erken mortalite için prediktif değeri iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntemler: Ocak 2017 ile Temmuz 2019 arasında ardışık NSTE-AKS hastaları için veri tabanımızı geriye dönük olarak taradık. Demografik ve klinik parametreler çizelge incelemesi yoluyla elde edildi. Tüm elektrokardiyogramlar 2 doktor tarafından incelendi. QT aralığı tanjant yöntemi kullanılarak ölçüldü. Erken ölüm, hastanede kalış sırasında veya taburcu olduktan sonraki 30 gün içinde gözlenen tüm nedenlere bağlı ölüm olarak tanımlandı.
Bulgular: Çalışma popülasyonu 283 hastadan oluşuyordu, 17 erken ölüm vardı. QTc aralığı uzamış olan 59 hastanın onu öldü (%16.9, P <.001). Hem GRACE risk skoru (olasılık oranı: 1.032; %95 GA: 1.012 1.053; P =.002) hem de QTc aralığı (olasılık oranı: 1.026; %95 GA: 1.007-1.045; P = 0.007) bağımsız olarak erken mortaliteyi öngördü. Değerin altında kalan alan sadece QTc aralığı için 0.769 (%95 CI: 0.674-0.863, P <.001) ve sadece GRACE riski skoru için 0.780 (%95 CI: 0.681-0.878; P <.001) idi. Ancak QTc aralığı ve GRACE risk skoru birleştirildiğinde 0.808 (%95 CI: 0.713-0.904, P <.001) bulundu.
Sonuç: Bu çalışma, QTc aralığı uzama ve GRACE risk skorunun bağımsız olarak erken mortaliteyi öngördüğünü ve bu 2 faktörün bir kombinasyonunun NSTE-AKS’lu hastalarda erken mortalite için prediktif değeri iyileştirebileceğini bildiren ilk çalışmadır.
A Combination of Heart Rate-Corrected QT Interval and GRACE Risk Score Better Predict Early Mortality in Patients with Non-ST Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
Saadet Demirtas Inci1, Mustafa Agah Tekindal2, Meltem Altınsoy1, Nail Burak Özbeyaz1, Hamza Sunman1, Alperen Taş1, Sabiye Yılmaz3, Sebahat Tekeli Şengül4, Cihan Altın5, Hakan Güllü11Department of Cardiology, Health Sciences University, Dışkapı Yıldırım Beyazıd Training and Research Hospital, Ankara, Turkey2Department of Biostatistics, İzmir Katip Çelebi University, İzmir, Turkey
3Department of Cardiology, Kütahya Health Sciences University, Kütahya, Turke
4Department of Cardiology, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
5Department of Cardiology, İzmir University of Economics Medical Park Hospital, İzmir, Turkey
Objective: This study aimed to evaluate whether the addition of heart rate-corrected QT inter-val prolongation to the Global Registry of Acute Coronary Events risk score improves the predictive value for early mortality in patients with non-ST segment elevation acute coronary syndrome.
Methods: We retrospectively screened our database for consecutive non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients between January 2017 and July 2019. The demographic and clinical parameters were acquired via chart review. All electrocardiograms were reviewed by 2 physicians. QT interval was measured using the tangent method. Early mortality was defined as all-cause death observed during the hospital stay or within 30 days after discharge.
Results: The final study population consisted of 283 patients, there were 17 early deaths. Ten of 59 patients with prolonged corrected QT intervals died (16.9%, P <.001). Both the Global Registry of Acute Coronary Events risk score (odds ratio: 1.032; 95% CI: 1.012-1.053; P =.002) and corrected QT interval (odds ratio: 1.026; 95% CI: 1.007-1.045; P = 0.007) independently
predicted early mortality. The area under value was 0.769 (95% CI: 0.674-0.863, P <.001) for the corrected QT interval and 0.780 (95% CI: 0.681-0.878; P <.001) for the Global Registry of Acute Coronary Events risk score alone. However, when the corrected QT interval and the Global Registry of Acute Coronary Events risk score were combined, it was found to be 0.808
(95% CI: 0.713-0.904, P <.001).
Conclusion: This study is the first to report that prolonged corrected QT and the Global Registry of Acute Coronary Events risk score independently predict early mortality and a combination of these 2 factors may improve the predictive value for early mortality in patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome.
Sorumlu Yazar: Saadet Demirtas Inci
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |