MINOCA ile başvuran kadın hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi ve erkek hastalarla farklılıkları: MINOCA-TR çalışmasının grup analizi

¹Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan Abdülhamithan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, istanbul, Türkiye
³Başkent Üniversitesi Alanya Araştırma ve Uygulama Merkezi, Antalya, Turkey
⁴Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Adana, Türkiye
⁵Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Samsun, Türkiye
⁶Istanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
⁷Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İzmir, Türkiye
⁸Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Bursa, Türkiye
⁹Ege Universitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim dalı, İzmir, Türkiye
¹⁰Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
¹¹Izmir Ekonomi Üniversitesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Izmir, Türkiye

Amaç: Daha önceki kohortlarda kadın hastalarda MINOCA (Obstrüktif Olmayan Koroner Arterlerle Miyokard Enfarktüsü) erkeklere göre daha yüksek oranda olmasına rağmen, MINOCA ve MIOCA (Obstrüktif Koroner Arterli Miyokard Enfarktüsü) tanısı alan kadın hastalar arasındaki potansiyel demografik ve klinik farklılıklar bugüne kadar çalışılmamıştır. Bu çalışma, bu özellikleri araştırmayı ve kadın MINOCA ve MIOCA hastaları arasında karşılaştırmayı amaçladı.
Metotlar: Çalışma, Türk Popülasyonu (MINOCA-TR) Kayıtlarının subgrup analizidir. Kayıt, Türkiye'de Mart 2018 - Ekim 2018 tarihleri arasında yürütülen çok merkezli, gözlemsel bir kohort çalışmasıydı. Bu çalışmada 477 (%29,3) akut miyoart infarktüsü tanısı alan kadın hasta değerlendirildi.
Bulgular: Kadınlardan 49'u (%10.3) MINOCA (ortalama yaş: 58.9±12.9) ve 428'i (%89.7) MIOCA (ortalama yaş: 67.4±11.8) tanısı almıştı. MINOCA grubunda hipertansiyon, hiperlipidemi ve diabetes mellitus prevalansları MIOCA grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü. Ek olarak, MINOCA grubunda MIOCA grubuna kıyasla daha yüksek oranlarda yakın zamanlı grip öyküsü ve ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) prezentasyonu vardı. MINOCA hastalarında cinsiyet açısından önemli klinik farklılıklar vardı. Erkek vakalarla karşılaştırıldığında, kadın hastalar daha yaşlıydı, daha yüksek sistolik kan basıncına ve daha düşük hemoglobin seviyelerine sahipti.
Sonuç: Çalışma, MIOCA kesin tanısı almış kadın hastalara göre, kadın MINOCA hastalarında geleneksel koroner arter hastalığı risk faktörünün daha düşük prevalansta olduğunu ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler:

Evaluation of demographic and clinical characteristics of female patients presenting with MINOCA and differences between male patients: A subgroup analysis of MINOCA-TR registry

¹Department of Cardiology, Medipol University Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Cardiology, Haydarpasa Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
³Department of Cardiology, Başkent University Alanya Application and Research Center; Antalya, Turkey
⁴Department of Cardiology, Health Sciences University, Adana Training and Research Hospital, Adana, Turkey
⁵Department of Cardiology, University of Health Sciences Samsun Training and Research Hospital, Samsun, Turkey
⁶Department of Cardiology, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
⁷Departmant of Cardiology, Tepecik Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
⁸Department of Cardiology, Bursa İhtisas Training and Research Hospital, Bursa, Turkey
⁹Department of Cardiology, Ege University School of Medicine Hospital, İzmir, Turkey
¹⁰Department of Cardiology, Dokuz Eylul University Hospital, İzmir, Turkey
¹¹Department of Cardiology, Economy University, İzmir, Turkey

Aim: Although the MINOCA (Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries) prevalence is higher in rate in female patients than male counterparts in previous cohorts, potential demographic and clinical differences between in female patients who are diagnosed as MINOCA vs MIOCA (Myocardial Infarction with obstructive Coronary Arteries) have not been studied until to date. The present study aimed to document these characteristics and to compare them between female MINOCA and MIOCA patients.
Methods: The study was a subgroup analysis of the MINOCA-TR study. The study was a multi-center, observational cohort study that was conducted in Turkey between March 2018 and October 2018. In this study, 477 (29.3%) female patients who have been diagnosed with acute myocardial infarction were evaluated.
Results: Among those women 49 (10.3%) of them were diagnosed as MINOCA (mean age: 58.9±12.9) and 428 (89.7%) of them had a final diagnosis of MIOCA (mean age: 67.4±11.8). The prevalences of hypertension, hyperlipidemia, and diabetes mellitus were significantly lower in the MINOCA group than in the MIOCA group. Additionally, the MINOCA group had higher rates of recent flu history and non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) presentation compared with the MIOCA group. There were significant clinical differences in MINOCA patients in terms of gender. When compared to male cases, female patients were older, had higher systolic blood pressure and lower hemoglobin levels.
Conclusion: The study revealed that traditional coronary artery disease risk factors were in lower prevalence in female MINOCA patients compared to female patients who had final diagnosis of MIOCA.

Keywords:

Gülay Gök, Ali Çoner, Tufan Çınar, Salih Kılıç, Mustafa Yenerçağ, Ahmet Öz, Cenk Ekmekçi, Özlem Özlük, Mehdi Zoghi, Asım Oktay Ergene, Uğur Önsel Türk. Evaluation of demographic and clinical characteristics of female patients presenting with MINOCA and differences between male patients: A subgroup analysis of MINOCA-TR registry. . 2022; 50(1): 4-13

Sorumlu Yazar: Gülay Gök, Türkiye