Kadınlarda Egzersiz Testinin Koroner Arter Hastalığı Tanısındaki Değeri

SANSOY, Vedat; BERKYÜREK, Afife; PLATİN, Mefküre; EREN, İsmail; ÖZCAN, Mustafa; GÜZELSOY, Deniz; DEMİROĞLU, Cem

Vedat SANSOY¹, Afife BERKYÜREK¹, Mefküre PLATİN¹, İsmail EREN¹, Mustafa ÖZCAN¹, Deniz GÜZELSOY¹, Cem DEMİROĞLU¹

İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Haseki, İstanbul

Kadınlarda egzersiz testinin (ET) koroner arter hastalığı (KAH) tanısındaki değerini araştırmak amacıyla 62 olguda 4 egzersiz parametresi koroner angiografi bulgularıyla karşılaştırıldı. Çalışmada 35-73 yaşları arasında (ortalama 51±8) 62 kadın yer aldı. Tümüne koroner anjiyografi yapılmış olan olgulardan 41'inde koroner arterler normal bulundu, 21'inde KAH saptandı. Egzersizle ağrı oluşumu, egzersizle 1mm ST segment çökmesi gelişmesi, "düzeltilmiş ST" ( ?ST/?KH), egzersiz sonunda R dalga yüksekliğinde artma veya değişmeme KAH tanısı için değerlendirilen egzersiz parametreleriydi. Normal koroner arterli 41 olgunun egzersiz sonunda 20'sinde ağrı, 10'unda 1mm ST segment çökmesi oluştu, 7'sinde ?ST/?KH iskemik sınırdaydı, 19'unda anormal R dalga yanıtı gözlendi. KAH'lı 21 olgunun ise egzersizle 15'inde ağrı, 15'inde 1 mm ST çökmesi oluştu, ?ST/?KH 15'inde iskemik sınırdaydı ve 15'inde anormal R dalga yanıtı gözlendi. Bu bulgularla göğüs ağrısı, 1mm ST segment çökmesi, ?ST/?KH, anormal R dalga yanıtının tümünün duyarlılığı % 71, özgüllükleri ise sırasıyla % 53, % 76, % 85 ve % 54 olarak bulundu. Sonuç olarak ?ST/?KH'nın kadınlarda ET'nin KAH tanısındaki değerini arttırdığı yargısına varıldı.

Anahtar Kelimeler:

Diagnostic Value of Exercise Testing in Women Suspected of Coronary Heart Disease

Vedat SANSOY¹, Afife BERKYÜREK¹, Mefküre PLATİN¹, İsmail EREN¹, Mustafa ÖZCAN¹, Deniz GÜZELSOY¹, Cem DEMİROĞLU¹

To determine the diagnostic value of exercise testing (ET) for detecting coronary artery disease (CAD) in women, exercise variables were compared with the findings of coronary arteriography in 62 cases. The study was carried out retrospectively in 62 women ranging in age from 35 to 73 (mean: 51±8). Of these, coronary arteries were found to be normal in 41 and CAD was diagnosed in21. Chest pain during exercise testing, 1 mm ST segment depression, "adjusted ST" (?ST/?HR) and an increase or no change in R wave with exercise were the analysed variables. Of the 41 cases with normal coronary arteries, 20 had chest pain, 10 had 1 mm ST depression, ?ST/?HR was-found to be ischemic in 7 and abnormal R wave response was observed in 19. Of the patients with CAD, 15 had chest pain, 15 had 1 mm ST depression, ?ST/?HR was ischemic in 15 and R wave response was abnormal in 15. Thus, the sensitivity of all variables was found to be 71 % and their specificities were 53 %, 76 %, 85 % and 54 % respectively. These results suggest that the use of ?ST/?HR increases the diagnostic yield of the ET for CAD in women.

Keywords:

Vedat SANSOY, Afife BERKYÜREK, Mefküre PLATİN, İsmail EREN, Mustafa ÖZCAN, Deniz GÜZELSOY, Cem DEMİROĞLU. Diagnostic Value of Exercise Testing in Women Suspected of Coronary Heart Disease. . 1991; 19(3): 199-202