Dilate Kardiyomiyopatide Mortalitenin Etkenleri
Murat ERSANLI1, Nuran YAZICIOĞLU1, Rasim ENAR1, Sinan ÜNER1, Cem DEMİROĞLU1İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü, Haseki, İstanbulİstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü'nde Haziran 1988-Ekim 1991 tarihleri arasında yatan ve takip edilen 15 kadın, 30 erkek toplam 45 dilate kardiyomiyopati (DK) olgusunda prognoza etkili semptomatolojik, klinik ve laboratuar faktörler araştırıldı. Üç hasta takip edilemedi, 42 hastanın prognozu tesbit edildi. Yaş, cinsiyet, etyopatogenezde etkili olabilecek muhtemel sebepler, nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı süresi, fonksiyonel kapasite, 3. ses, mitral yetersizliği üfürümü, hepatomegali, K/T indeks, istirahat EKG'sinde ritm, aks, intraventriküler ve A-V blok, Holter kaydı ile ortalama kalp hızı, ventriküler ve atriyal aritmi, ekokardiyografik olarak ejeksiyon fraksiyonu, fraksiyonel kısalma, sol ventrikül ve sol atriyum çapı, hemodinamik olarak sol ventrikül sistolik ve diyastol sonu basıncı, takip süresi ve hastalık süresi DK'de prognoza etkili olabilecek faktörler olarak incelendi. Ortalama 11.4 aylık izleme peryodunda (% 38.1) ölüm kaydedildi. Hastalar toplam 40 hasta yılı izlendi, takip sırasında ortalama yıllık mortalite % 40 bulundu. Mortaliteye en etkili prognostik faktörler fonksiyonel kapasite (p:0.0003), K/T indeks (p:0.004), S3 (p<0.005), ejeksiyon fraksiyonu (p:0.03), fraksiyonel kısalma (p:0.03), nefes darlığı süresi (p:0.048) olarak tespit edildi. Bu faktörler de özellikle kalp yetersizliğinin morfolojik, klinik ve semptomatolojik belirtileri olarak kabul edildi.
Anahtar Kelimeler: Dilate kardiyomiyopati, prognostik faktörlerFactors Influencing the Mortality of Dilated Cardiomyopathy
Murat ERSANLI1, Nuran YAZICIOĞLU1, Rasim ENAR1, Sinan ÜNER1, Cem DEMİROĞLU1We ingestigated the symptoms, clinical and laboratory findings that may influence the prognosis of dilated cardiomyopathy (DC), in 30 male and 15 female patients, hospitalized and followed in the period between June 1988-October 1991 at the Istanbul Institute of Cardiology. Since three patients lacked a follow-up, the prognosis was studied in 42 patients. Age, sex, etiologic factors, dyspnea, tachycardia, chest pain duration, functional capacity before admittance, third heart sound, mitral regurgitation murmur, hepatomegaly, cardiothoracic index, rhythm and conduction disturbances by resting ECG and Holter recording, echocardiographic ejection fraction, fractional shortening, left ventricular and atrial diameter, hemodynamic left ventricular enddiastolic and end-systolic pressures, illness and follow-up duration were studied as potential factors affecting the prognosis of DC. There were 16 deaths (38.1 %) during 11.4-month (mean) follow up. The patients were followed up for a total 40 patient-years. This implies an average annual death rate of 40 %. The leading prognostic factors influencing mortality turned out to be: functional capacity (p: 0.0003), cardiothoracic index (p: 0.004), presence of third sound (p<0.005), ejection fraction (p: 0.03) fractional shortening (p: 0.03) and duration since onset of dyspnea (p:0.048). These factors are, indeed, the morphological, clinical and symptomatologic findings of congestive heart failure.
Keywords: Dilated cardiomyopathy, prognostic factors| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |