Beta Talasemi ile Takipli Çocuk Hastalarda D Vitamininin Miyokard Fonksiyonları Üzerine Etkisinin Speckle Tracking Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi
Ayça Koca Yozgat1, Emine Azak2, Dilek Kaçar1, Melek Işık1, Özlem Arman Bilir1, Zeliha Güzelküçük1, İbrahim İlker Çetin3, Namık Yaşar Özbek1, Neşe Yaralı41Pediyatrik Hematoloji-Onkoloji Kliniği, Ankara Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Ankara, Türkiye2Pediyatrik Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Ankara, Türkiye
3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Pediyatrik Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
4Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Pediyatrik Hematoloji-Onkoloji Kliniği, Ankara,Türkiye
Amaç: β-talasemi major, kronik hemolitik anemi ile sonuçlanan kalıtsal bir hemoglobinopatidir. Kardiyak komplikasyonlar hastalarda başlıca ölüm nedenidir. Speckle-tracking ekokardiyografi, kalp döngüsü boyunca miyokardın longitudinal deformasyonunun değerlendirilmesi yoluyla kalp fonksiyonunun değerlendirilmesi için uygun bir yöntemdir. Çalışmamızın amacı talasemi major nedeni ile takipli çocuk hastalarda vitamin D eksikliğinin sol ventrikül fonksiyonlarına olan etkilerinin speckle-tracking ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirilmesidir.
Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya vitamin D eksikliği olan 33 talasemi major hastası dahil edildi. Hastaların kardiyak T2* manyetik rezonans görüntülemeleri, konvansiyonel ekokardiyografileri ve speckle-tracking ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyonları analiz edildi. Vitamin D eksikliği veya yetersizliği olan hastaların miyokardiyal fonksiyonları, vitamin D replasmanı öncesi ve sonrasında speckle-tracking ekokardiyografi yöntemi ile değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 15,4 ± 3,09 yıl idi. Vitamin D düzeyi; hastalarımızın 30'unda (%90) eksik, 3'ünde ise (%10) yetersizdi. Speckle tracking ekokardiyografide, sol ventrikül global longitüdinal strain değerinin vitamin D replasmanı öncesinde belirgin düşük olduğu görüldü. Vitamin D replasmanı sonrasında sol ventrikülün global longitüdinal strain
değerinde anlamlı iyileşme olduğu gözlendi (P < 0,05). Vitamin D replasmanı sonrasında, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını gösteren parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü.
Sonuç: Vitamin D eksikliği talasemi major nedeni ile takipli hastalarda sıklıkla görülmekte olup, kardiyak kontraktilitede azalmaya neden olabilmektedir. Çalışmamızda, vitamin D replasman tedavisi sonrası hastalarımızın kardiyak fonksiyonlarının düzeldiğini gözlemledik.
The Effects of Vitamin D on Myocardial Function Demonstrated by Speckle-Tracking Echocardiography in Children with Beta Thalassemia
Ayça Koca Yozgat1, Emine Azak2, Dilek Kaçar1, Melek Işık1, Özlem Arman Bilir1, Zeliha Güzelküçük1, İbrahim İlker Çetin3, Namık Yaşar Özbek1, Neşe Yaralı41Department of Pediatric Hematology-Oncology, Ankara Health Sciences University, Ankara City Hospital, Ankara, Türkiye2Department of Pediatric Cardiology, Ankara Health Sciences University, Ankara City Hospital, Ankara, Türkiye
3Department of Pediatric Cardiology, Yıldırım Beyazıt University, Ankara City Hospital, Ankara, Türkiye
4Department of Pediatric Hematology-Oncology, Yıldırım Beyazıt University, Ankara City Hospital, Ankara,Türkiye
Objective: Beta thalassemia major is an inherited hemoglobin disorder resulting in chronic hemolytic anemia. Cardiac involvement is the main cause of death in patients. Speckle-tracking echocardiography is a feasible method for the evaluation of cardiac function via an assessment of the longitudinal deformation of the myocardium through the cardiac cycle. The aim of our study is to evaluate the association between vitamin D deficiency and deformation of the left ventricular myocardium measured by speckle-tracking echocardiography in children with thalassemia major.
Methods: In this prospective study, 33 thalassemic patients with vitamin D deficiency were enrolled. Cardiac magnetic resonance T2* value, conventional echocardiography, and speckle tracking, and also left ventricular longitudinal and circumferential strain values were measured. Myocardial functions of the patients with vitamin D deficiency or insufficiency were evaluated by speckle-tracking echocardiography before and after vitamin D replacement.
Results: The mean age of the patients was 15.4 ± 3.09 years. Vitamin D level was deficient in 30 (90%) and insufficient in 3 (10%) of them. Speckle-tracking analysis showed a significantly decreased absolute value of the left ventricular global longitudinal strain before vitamin D replacement. A significant improvement in the global longitudinal strain was detected after vitamin D replacement (P < 0.05). A statistically significant increase was observed in parameters showing left ventricular systolic and diastolic functions after vitamin D replacement.
Conclusion: Vitamin D deficiency is frequently observed and causes decreased contractility in thalassemic patients. In our study, we observed that our patients’ cardiac functions had improved after vitamin D replacement therapy.
Sorumlu Yazar: Ayça Koca Yozgat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |