Büyük Bir Kardiyoloji Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen Hastaların Özellikleri ve Cinsiyete Bağlı Farklılıkları: 55 000’den Fazla Hasta ile Tek Merkez Deneyimi

Büyük Bir Kardiyoloji Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen Hastaların Özellikleri ve Cinsiyete Bağlı Farklılıkları: 55 000’den Fazla Hasta ile Tek Merkez Deneyimi

¹Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
²Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
⁴Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
⁵Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye

Amaç: Dünya nüfusunun yaşlanmasına paralel olarak kalp hastalıklarının karmaşıklığı artmış ve özellikle kardiyoloji yoğun bakım ünitelerinde multidisipliner bakımın önemi daha da belirgin hale gelmiştir. Bu çalışmanın amacı, büyük bir kardiyoloji yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların klinik özelliklerini ve cinsiyete bağlı farklılıklarını analiz etmektir.

Yöntemler: Bu tek merkezli, geriye dönük, kesitsel çalışma, Ocak 2016 ile Mart 2021 tarihleri arasında merkezimizin kardiyoloji yoğun bakım ünitesine yapılan tüm yatışları içermektedir. Tüm veriler veri toplama yazılımı kullanılarak elde edilmiş ve Türkiye’nin genel veri tabanı sistemi olan MEDULLA’ya aktarılmıştır.

Bulgular: Yaklaşık 5 yıllık bir süre boyunca toplam 55 737 hasta analiz edildi. Bu hastaların 39 395’i erkek ve 16 342’si (%29) kadındı. Erkek hastaların yaş ortalaması 59,71 ± 12 yıl, kadın hastaların yaş ortalaması 63,3 ± 14 yıldı (P <,001). Yoğun bakım ünitesine en sık yatırılma sebebi akut koroner sendrom olarak tespit edildi ve koroner anjiyograﬁ yapılan hasta sayısı 12 878 tanesi erkek hasta olmak üzere toplam 17 478 (%31) olarak bulundu. Kardiyoloji yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların ikinci sıklıkta 5654 hasta ile aritmi hastaları olduğu gözlendi. Kardiyoloji yoğun bakım ünitesinde takip esnasında çoklu organ yetersizliği gelişme yüzdesi yaklaşık %18 olarak saptandı. Erkek hastalarda ölüm oranı %4 iken, kadın hastalarda ölüm oranı daha yüksekti (%7). En fazla ölüm sebebi akut koroner sendrom olarak karşımıza çıkarken, en yüksek ölüm sıklığı akut kalp yetersizliği hastalarında saptandı. Ölen hastalar arasında kadın bireylerin yaş ortalaması erkek hastalara göre daha yüksek ve hastanede yatış süreleri daha uzun olarak bulundu.

Sonuç: Yoğun bakım ünitemizde en fazla ölüm akut koroner sendrom ile başvuran erkek hastalarda olmasına rağmen, en yüksek ölüm oranı ileri kalp yetersizliği mevcut olan hastalarda saptanmıştır. Ayrıca yaşlı nüfus ve buna paralel multidisipliner tedavi gereken hasta sayısındaki artış sebebiyle, kardiyoloji yoğun bakım ünitesinde çoklu organ yetersizliği gelişimi en önemli ölüm nedenlerinden biri olarak görünmektedir. Kardiyoloji yoğun bakım ünitesinde yatan kadın hasta sayısı erkek bireylere göre daha düşük olmasına rağmen yaş ortalaması ve ölüm oranı erkeklere göre daha yüksek bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Characteristics and Gender-Related Differences of Patients Admitted to a Large Intensive Cardiac Care Unit: A Single-Center Experience with over 55 000 Patients

¹Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
²Department of Infectious Diseases, Kartal Koşuyolu Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
³Department of Anesthesiology, Kartal Koşuyolu Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
⁴Department of Nephrology, Kartal Koşuyolu Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
⁵Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey

Objective: Parallel to the aging of the world population, the complexity of patients with cardiac problems has increased, especially in intensive cardiology care units, and the importance of multidisciplinary care has become more evident. The aim of this study was to analyze the clinical characteristics and gender-related diﬀerences of patients hospitalized in a large intensive cardiology care unit.

Methods: This single-center, retrospective, cross-sectional study includes all hospitalizations in a large intensive cardiology care unit between January 2016 and March 2021. All data were obtained using data collection software and transferred to MEDULLA, Turkey’s general database system.

Results: Of the 55 737 consecutive patients included in the analysis, 16 342 (29%) were women. The mean age of males was 59.71 ± 12 years, and the mean age of females was 63.3 ± 14 years (P <.001). Over a period of 5 years, the most common reason for hospitalization in the intensive cardiac care unit was acute coronary syndrome. The number of acute coronary syndrome patients who underwent coronary angiography was found to be 17 478 (31%), of which 12 878 were males and 26.3% were female. The number of patients who underwent at least 1 stent implantation was 13 952 (80% of coronary angiography procedures), and 2960 (21%) were women. The second cause of hospitalization in the intensive cardiology care unit was arrhythmias (5654 patients [10%]) followed by advanced heart failure (932 patients [1.7%]). During follow-up in the intensive cardiology care unit, the percentage of development of multiorgan failure was found to be approximately 18%. The mortality rate was 7% in women, which was higher than in men (4%). While the most common cause of death was acute coronary syndrome, the highest rate of death was found in patients with advanced heart failure. Among the patients who died, the mean age of females was higher than that of males, and the length of hospital stay was longer.

Conclusion: Although numerically the highest death rate was observed in male acute coronary syndrome patients, the highest mortality rate was found in patients with advanced heart failure. Due to the elderly population and the increase in the number of patients requiring multidisciplinary treatment, the development of multiorgan failure in intensive cardiology care units seems to be one of the most important causes of death. Although the number of females hospitalized in the intensive cardiology care unit is lower than that of males, the mean age and mortality rate were found to be higher than males.

Keywords:

Şeyhmus Külahçıoğlu, Rezzan Deniz Acar, Servet İzci, Durmuş Demir, Sibel Doğan Kaya, Mustafa Emre Gürcü, Murat Gu&776;cu&776;n, Mehmet Kaan Kırali. Characteristics and Gender-Related Differences of Patients Admitted to a Large Intensive Cardiac Care Unit: A Single-Center Experience with over 55 000 Patients. . 2022; 50(6): 431-437

Sorumlu Yazar: Şeyhmus Külahçıoğlu