Başvuru anındaki Tpe aralığı fibrinolitik ajan ile tedavi edilen STYME hastalarında reperfüzyon başarısını öngörür
Ali Çoner1, Sinan Akıncı1, Mehmet Hüsamettin Akküçük2, Cihan Altın3, Haldun Müderrisoğlu41Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Alanya, Türkiye2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Alanya, Türkiye
3Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir Zübeyde Hanım Uygulaması Kardiyoloji Anabilim Dalı ve Araştırma Merkezi, İzmir, Türkiye
4Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Amaç: Miyokart enfarktüsü günümüzde morbidite ve mortalitenin en sık rastlanan sebebidir. Fibrinolitik uygulanması ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüsünde (STYME) hayat kurtarıcı bir seçenek olmaya devam etmektedir, öte yandan başarılı reperfüzyon oranları net değildir. Başarısız reperfüzyon takiben uygulanacak kurtarıcı perkütan koroner girişim (PKG) esnasında STYME hastaları için ek klinik risk durumu oluşturmaktadır. Tpe aralığı ve Tpe/QTc oranı yeni tanımlanan elektrokardiyografi (EKG) parametreleridir ve
fibrinolitik ajanlar ile tedavi edilen STYME hastalarında daha önce araştırılmamıştır.
Yöntemler: Çalışmaya 177 STYME hastası (ortalama yaş 60.5±11.1 yıl: 138 erkek ve 39 kadın) dahil edildi ve EKG parametreleri geriye dönük olarak incelendi. Tpe aralığı ve Tpe/QTc oranı başvuru anı ve fibrinolitik uygulanmasını takiben 90. dakikada ölçüldü. Klinik özellikler ve EKG bulguları başarılı ve başarısız reperfüzyon gruplarında karşılaştırıldı.
Bulgular: Başarılı reperfüzyon 119 hastada izlendi (%67.2). Başvuru anındaki ortalama Tpe aralığı başarılı reperfüzyon sağlananlarda daha kısa idi (91.7 ve 100.9 ms) (p<0.001) ve fibrinoliz sonrası başarısız reperfüzyon grubuna göre daha çok kısaldığı izlendi (9.3 ve 4.5 ms) (p<0.001). Başvuru EKG’sinde izlenen Tpe aralığı için belirlenen 89.0 ms değerinde başarılı reperfüzyon duyarlılığı %90.9 olarak bulundu.
Sonuç: Tpe aralığı fibrinolitik ajanlar ile tedavi edilen STYME hastalarında başarılı reperfüzyonun öngördürücüsüdür.
Admission Tpe interval predicts reperfusion success in STEMI patients treated with fibrinolytic agents
Ali Çoner1, Sinan Akıncı1, Mehmet Hüsamettin Akküçük2, Cihan Altın3, Haldun Müderrisoğlu41Department of Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine Alanya Application and Research Center, Alanya, Turkey2Department of Emergency Medicine, Başkent University Faculty of Medicine Alanya Application and Research Center, Alanya, Turkey
3Department of Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine İzmir Zübeyde Hanım Application and Research Center, İzmir, Turkey
4Department of Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Objective: Myocardial infarction is a leading cause of morbidity and mortality. Fibrinolytic administration is still a life-saving choice in ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI), but the rate of successful reperfusion can be inconsistent. Failed reperfusion adds additional clinical risks to rescue percutaneous coronary intervention for STEMI patients. The interval between the peak of the T wave and the end of the T wave (Tpe) and the ratio of Tpe and a corrected measurement of the time from the start of the Q wave to the end of the T wave (Tpe/QTc ratio) are relatively new electrocardiogram (ECG) indices and have not yet been tested in STEMI patients treated with fibrinolytic agents.
Methods: A total of 177 STEMI patients (mean age: 60.5±11.1 years; 138 men and 39 women) were enrolled in this retrospective study to evaluate ECG parameters. The Tpe interval and the Tpe/QTc ratio at baseline and at the 90th minute following the administration of fibrinolytic therapy were analyzed. The clinical and ECG findings of successful and failed reperfusion groups were compared.
Results: Successful reperfusion was achieved in 119 patients (67.2%). The average Tpe interval on the admission ECG was shorter (91.7 vs. 100.9 milliseconds [ms]) (p<0.001) and shortened more in the successful reperfusion group (9.3 vs. 4.5 ms) (p<0.001). A cut-off value of 89.0 ms for the Tpe interval on the admission ECG was found to be related to reperfusion success with a sensitivity of 90.9%.
Conclusion: The Tpe interval was a predictor for reperfusion success in STEMI patients treated with fibrinolytic agents.
Sorumlu Yazar: Ali Çoner, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |