Normotansif Bireyler ve Tedavi Edilmemiş Hipertansiflerde Bazı Ambulatuvar Kan Basıncı Değerlerinin Sol Ventrikül Kütle İndeksi ile İlişkisi
Mustafa CEMRİ1, Uğur HODOĞLUGİL2, Orhan ULUDAĞ3, Deniz BARLAS2, Sedat ALTUĞ3, Nurettin ABACIOĞLU3, Övsev DÖRTLEMEZ11Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı, Ankara
3Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalları, Ankara
Klinikte ölçülen kan basıncı (KB) değerlerinin sol ventrikül kütle indeksi (SVKİ) ile zayıf bir ilişki içerisinde olduğu bilinmektedir. Buna karşın, ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu (AKBM) ile elde edilen kan basıncı parametreleri ofiste ölçülen değerlere nazaran daha degerlidir. Ancak, hangi AKBM veri veya verilerinin SVKİ ile daha iyi korelasyon gösterdiğine açıklık getirilmemiştir. Bu çalışmada, normotansif bireyler ve tedavi edilmemiş hipertansiflerde bazı AKBM parametrelerinin SVKİ ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma, 48 normotansif (35 kadın, 13 erkek; ortalama yaş: 44.3±11 .4 yıl) ve 33 hipertansif hasta (23 kadın, 10 erkek; ortalama yaş : 54.6±13.1 yıl) olmak üzere toplam 81 olguda yapılmıştır. Tüm olgulara 48 saat AKBM uygulanmış ve M-mod ve iki-boyutlu ekokardiyografi yapılmı ştır. Bazı olgulara gerçek uyku-aktivite dönemlerini belirlemek amacıyla aktigraf (akselometre) uygulanmıştır . Her olguda sistolik ve diastolik KB için sırasıyla 24 saatlik, gündüz ve gece, ortalama ve load (belirlenmiş limitlerin üzerindeki KB değerlerinin yüzdesi), değerleri elde edilmiştir. Bu parametrelerin SVKİ ile olan ilişkisi korelasyon analizi yapılarak değerlendirilmiştir. Hipertansif kişilerde tüm sistolik KB parametrelerinin SVKİ ile olan ilişkisi diyastolik KB değerlerine göre daha yüksek bulunmuştur. Gece ortalama ve load sistolik KB değerlerinin diğer parametrelere göre SVKİ ile daha iyi bir korelasyon gösterdiği saptanmıştır (gece ortalama sistolik KB: r=0.59 ve p<0.001; gece load sistolik KB: r=0.60 ve p<0.001). Normotansiflerde bu parametreler ile SVKİ arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır. Sonuç olarak, antihipertansif tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde AKBM ile elde edilen sistolik KB, gece ortalama ve gece load değerlerinin kullanılmasının daha faydalı ve değerli olabileceği düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu, sol ventrikül kütle indeksi, hipertansiyonRelation Between Some Ambulatory Blood Pressure Parameters and Left Ventricular Mass Index in Normotensive Subjects and Untreated Hypertensive Patients
Mustafa CEMRİ1, Uğur HODOĞLUGİL2, Orhan ULUDAĞ3, Deniz BARLAS2, Sedat ALTUĞ3, Nurettin ABACIOĞLU3, Övsev DÖRTLEMEZ112
3
It is known that the relation between blood pressure (BP) measured in the office and left ventricular mass index is weak. However, it is suggested that ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) can be more valuable than BP measured in the office. In this study, we aimed to compare some ABPM parameters to left ventricular mass index (LVMI) in normotensive subjects and untreated hypertensive patients. The study was carried on 48 normotensive subjects (35 females, 13 males; mean age: 44.3± 11.4 years) and 33 hypertensive patients (23 females, 10 males; mean age: 54.6±13.1 years). ABPM was applied for 48 hours to each subject. Actigraph (an accelerometer) was applied to a subgroup of subjects to determine actual sleep-wake cycle. M-mode and two-dimensional echocardiography were performed in all subjects. We calculated 24 hour, day and night mean and load (proportion of elevated BP over a certain limit for a period) values for systolic and diastolic BPs, and LYMI. Correlation analysis was done to compare ABPM parameters to LVMI. The correlation with LVMI for all systolic BP parameters was higher than for diastolic BP parameters. Night mean and load of systolic BP showed a better correlation with LVMI than the other parameters (night mean systolic BP: r=0.59 and p<0.001; night Load systolic BP: r=0.60 and p<0.001 ). In normotensive subjects, no statistically significant correlation between ABPM parametrs and LVMI were found. In assessment of the optimal effects of antihypertensive treatment, systolic BP parameters, night mean and night load values as detected with ABPM seems to be useful and valuable.
Keywords: Ambulatory blood pressure monitoring, left ventricular mass index, load| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |