Türkiye’de hipertansiyonlu hastalarda kardiyovasküler risk yönetimi uygulamalarını değerlendirmek için gözlemsel çalışma
Omer Kozan, On Behalf Of The Riskman Study GroupDokuz Eylül Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmirAmaç: Türk hipertansiyon hastalarında kardiyovasküler risk yönetimine yönelik klinik uygulamalar ve ilgili hasta uyumu değerlendirildi.
Çalışma planı: Bu girişimsel olmayan gözlemsel çalışmaya Türkiye’deki 50 merkezden, esansiyel hipertansiyonu olan 1023 hasta (620 kadın, 403 erkek; ort. yaş 58.4±10.6) katıldı. Hastalar kesitsel ve dokuz aylık takip fazları olmak üzere iki fazda değerlendirildi. Çalışmanın kesitsel fazında şu veriler toplandı: Hastaların demografik özellikleri, medikal ve geçmiş öykü, kardiyovasküler risk durumu ve kardiyovasküler risk yönetimine ilişkin güncel klinik uygulamalar.
Bulgular: Hipertansiyonun ortalama süresi 8.1±7.1 yıl bulundu. Beden kütle indeksi ortalaması 30.3±5.2 kg/m2 idi. Sistolik ve diyastolik kan basınçları sırasıyla 147.8±22.4 ve 88.9±12.5 mmHg idi. On-yıllık koroner kalp hastalığı riski ve risk düzeyi erkeklerde ve eşlik eden diyabet, metabolik sendrom, renal hastalık ve/veya mikroalbuminüri varlığında belirgin olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Geçmiş yıla yönelik kardiyovasküler risk yönetimi değerlendirildiğinde, hastaların %7.3’ünde kan basıncı ölçümü yapılmadığı, %15.6’sında diyet önerilmediği, %79.3’ünde kan basıncının yüksek düzeylerde olduğu, antihpertansif ilaç tedavisi ve diyet önerilerine yönelik hasta uyumunun ise sırasıyla %87.7% ve %62.5 olduğu görüldü. Dislipidemi ve diabetes mellitus için de benzer bir profil vardı. Hekimlerin hastaları sigarayı bırakma, kilo verme ve fiziksel egzersiz yapmaya yöneltme çabaları tatmin edici düzeylerden çok düşük bulunurken, hastaların da bu önerilere uyumları daha da düşük düzeylerdeydi.
Sonuç: Çalışmamız, diyabet, metabolik sendrom ve renal hastalık gibi yüksek risk düzeyleri ile ilişkili kardiyovasküler risk faktörleri olmasına rağmen, hipertansiyon hastalarının kardiyovasküler risk açısından yeterince değerlendirilmediğini ortaya koymaktadır
An observational study to evaluate the clinical practice of cardiovascular risk management among hypertensive patients in Turkey
Omer Kozan, On Behalf Of The Riskman Study GroupDepartment Of Cardiology, Dokuz Eylul University Faculty Of Medicine, Izmir, TurkeyObjectives: We evaluated clinical practice in cardiovascular risk management and related patient compliance among Turkish hypertensive patients.
Study design: This noninterventional, observational study included 1023 patients (620 women, 403 men; mean age 58.4±10.6 years) with essential hypertension, from 50 centers across Turkey. Patients were evaluated at a cross-sectional phase and a follow-up phase of nine months. Data obtained at the cross-sectional phase included patient demographics, medical and past history, cardiovascular risk status, and current practice patterns regarding cardiovascular risk management.
Results: The mean duration of hypertension was 8.1±7.1 years. The mean body mass index was 30.3±5.2 kg/m2 and systolic and diastolic blood pressures (BP) were 147.8±22.4 and 88.9±12.5 mmHg, respectively. Ten-year coronary heart disease risk and risk level were significantly higher in males, and significantly increased in the presence of diabetes, metabolic syndrome, and renal disease and/or microalbuminuria (p<0.05). In past year history of cardiovascular risk management, 7.3% of the patients did not have BP measurements; no diet was recommended to 15.6%; 79.3% had high BP levels, and patient compliance with antihypertensive drug treatment and dietary recommendations were 87.7% and 62.5%, respectively. A similar profile was observed for dyslipidemia and diabetes mellitus. The physicians’ efforts to motivate the patients to quit smoking, to lose weight, and involve in physical exercise were far below satisfactory levels, and the patients’ compliance rates with these recommendations were even lower.
Conclusion: Our study demonstrates that hypertensive patients are not adequately evaluated for cardiovascular risk, which is significantly increased in the presence of various cardiovascular risk factors such as diabetes, metabolic syndrome, and renal disease.
Sorumlu Yazar: Omer Kozan, On Behalf Of The Riskman Study Group, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |