Oral antikoagülan tedavi kesilmeden yapılan radyal arter yoluyla koroner anjioyografi güvenliği
Tuğba Kemaloğlu Öz1, Tayfun Gürol1, Nedim Umutay Sarıgül2, Utku Arslan1, Maryam Kobegenova1, Alper Aydın1, Özer Soylu1, Bahadir Dağdeviren11Bahçeşehir Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Turkey.2Kardio Bremen, Kardiyoloji Bölümü, Bremen, Almanya.
Amaç: Dabigatran, apiksaban ve rivaroksabandan oluşan direkt etkili oral antikoagülanların (DOAK) koroner anjiyografi (KAG) sırasında ve sonrasında kanama riskini artırıp artırmadığı bilinmemektedir. Bu çalışmada DOAK tedavisine ara verilmeden yapılan KAG’nin güvenli olup olmadığı araştırıldı.
Yöntemler: Çalışmamıza radyal arter yoluyla KAG yapılması kararlaştırılan toplam 160 hasta dahil edildi. Bu hastaların 60’ı DOAK (apiksaban, rivaroksaban ya da dabigatran) tedavisi almakta olup Grup A olarak adlandırıldı. Grup A’nin işlem sırasında ve sonrasındaki sonuçları yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş DOAK kullanmayan 100 hastadan oluşan kontrol grubuyla (Grup B) karşılaştırıldı.
Bulgular: İşlem ve baskı süresi, kreatinin seviyesi, cinsiyet, hipertansiyon, diyabet, sigara ve/veya alkol kullanımı, damar hastalığı, kalp yetersizliği açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Bir aylık takip süresi boyunca, sadece kontrol grubundaki (Grup B) bir hastada radyal arter tıkanıklığı tespit edildi. Geniş hematom (>5 cm ya da ön kola uzanan hematom), diseksiyon, fistül, perforasyon ya da kompartman sendromuna rastlanmadı; 5 cm’den küçük hematom toplam iki hastada gözlendi (her iki gruptan birer hasta). İşlem sırasında ve takip süresince trombotik olay yaşanmadı.
Sonuç: Direkt etkili oral antikoagülanlar tedavisine ara verilmeden radyal arter yoluyla yapılan KAG erken ya da kısa dönemde komplikasyon riskini artırmamaktadır. Basitçe uygulanan aralıksız DOAK tedavi stratejisi konforlu, kolay ve güvenlidir.
Safety of radial coronary angiography with uninterrupted direct-acting oral anticoagulant treatment
Tuğba Kemaloğlu Öz1, Tayfun Gürol1, Nedim Umutay Sarıgül2, Utku Arslan1, Maryam Kobegenova1, Alper Aydın1, Özer Soylu1, Bahadir Dağdeviren11Department of Cardiology, Bahçeşehir University Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Kardio Bremen, Bremen, Germany
Objective: It is not known whether direct-acting oral anticoagulants (DOACs), such as dabigatran, apixaban, and rivaroxaban increase the risk of bleeding complications during or after coronary catheterization. The aim of this study was to investigate the safety of uninterrupted DOAC treatment during diagnostic radial coronary angiography (CAG).
Methods: This study included 160 patients who underwent diagnostic radial cardiac catheterization. The 60 patients in the group who were using a DOAC (apixaban, rivaroxaban, or dabigatran) were enrolled in a Group A. Post-procedure results from patients in Group A were compared with those of an age- and sex-matched control group (Group B) that included 100 patients who underwent radial CAG who did not use a DOAC.
Results: There was no significant difference in the procedure and compression times, creatinine level, or presence of hypertension, diabetes mellitus, smoking, alcohol use, vascular disease, or congestive heart failure between the 2 groups. During the 1 -month follow-up period, only 1 radial occlusion was registered in the control group (Group B). There was no case of a large hematoma (>5 cm or extending to the forearm), dissection, fistula, perforation, or compartment syndrome. Hematomas smaller than 5 cm were seen in 2 patients (1 in each group). No thrombotic events were observed during follow-up examinations.
Conclusion: Performing radial CAG with uninterrupted DOAC treatment appears to carry no risk of increased early or short-term complications. The simple, uninterrupted DOAC strategy is comfortable, easy, and safe.
Sorumlu Yazar: Tuğba Kemaloğlu Öz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |