Tüberküloz Perikardit Tanısında Adenozin Deaminaz'ın Tanısal Değeri

GÖLDELİ, Özhan; KULAN, Kaan; KULAN, Cansel; KOMSUOĞLU, Baki

. 1994; 22(1): 16-19

Tüberküloz Perikardit Tanısında Adenozin Deaminaz'ın Tanısal Değeri

Özhan GÖLDELİ¹, Kaan KULAN¹, Cansel KULAN¹, Baki KOMSUOĞLU¹
Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalları, Trabzon

Tüberküloz perikarditin (TP) tanısı, erken mikroorganizmanın izolasyonunun güçlüğü nedeniyle oldukça seyrek konulmaktadır. TP teşhisinde adenozin deaminaz (ADA) seviyesinin değeri 108 perikardiyal efüzyonlu olguda incelendi. Etiyolojik sebepler 5 ayrıldı: 1- Tüberküloz (20 olgu), 2- İdiyopatik (82 olgu), 3- Tümör (3 olgu), 4- Pürulan bakteriyel enfeksiyon (2 olgu), 5- Radyoterapi (1 olgu). En yüksek ortalama ADA değeri (120±16.68 U/L) grup 1'de bulundu. Diğer gruplardaki ADA değerleri ise sırasıyla 29.4±8.9, 27.7±21, 29.5±13.4 ve 26 U/L idi. 1. grupla diğer gruplar arasındaki farklar, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). TP sıvısında ADA değeri 70 U/Lt ve daha yukarı seviyelerde ise, bu ADA değerinin % 100 sensitiviteye ve % 91 spesifiteye sahip olduğu ve perikardiyal sıvıdaki ADA değerinin ölçümünün, TP tanısında yararlı bir biyokimyasal tanı yöntemi olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: Tüberküloz perikardit, adenozin deaminaz

Diagnostic Value of Adenosine Deaminase in Tuberculous Pericarditis

Özhan GÖLDELİ¹, Kaan KULAN¹, Cansel KULAN¹, Baki KOMSUOĞLU¹

Because of the difficulty in isolating the causative organism, the diagnosis of pericardial tuberculosis is often doubtful. Adenosine deaminase (ADA) activity was measured in the pericardial fluid of 108 patients of undetermined origin. The causes of pericardial fluid fell into 5 groups: I. tuberculosis (20 cases), II. idiopathic (82 cases, III. neoplasia (3 cases), IV. purulent bacterial infection (2 cases) and V. radiotherapy (1 case). A tuberculous etiology was diagnosed by bacterial examination of the pericardial fluid (4 cases), histologic study of the pericardium (2 cases), presence of associate active extracardiac tuberculosis (9 cases) and good response to antituberculous treatment (5 cases). The highest mean ADA value (126±16.68 u/l) was found in group I. which in other groups values were 29.4±8.9, 27.7±2, 29.5±13.4, 26 u/l, respectively. There was a statistically significant difference in this respect between group I and the other groups (p<0.001). When 70 u/l was taken as discriminant value for the diagnosis of tuberculous pericarditis, then the adenosine deaminase value had a 100 percent sensitivity and 91 percent specificity. Measuring the pericardial concentration of adenosine deaminase therefore is a helpful procedure in the diagnosis of tuberculous pericarditis.

Özhan GÖLDELİ, Kaan KULAN, Cansel KULAN, Baki KOMSUOĞLU. Diagnostic Value of Adenosine Deaminase in Tuberculous Pericarditis. . 1994; 22(1): 16-19

ARAÇLAR