Pipo şeklindeki koroner sinüsün kanülasyonu için femoral ven kılavuzluğu ve sol subklavyen ven yaklaşımı ile sol ventrikül elektrodunun epikardiyal yerleştirilmesi
Uğur Canpolat, Levent Şahiner, Kudret Aytemir, Ali OtoHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, AnkaraKoroner sinüs (KS) anatomisindeki çeşitlilik sol ventrikül (SV) elektrodunun subklavyen ven yaklaşımı ile yerleştirilmesini zorlaştırabilir ya da imkansız hale getirebilir. Girişimsel ve elektrofizyolojik yöntemlerin birlikte kullanımı SV elektrodunun yerleştirilmesinde kullanılan en yeni tekniklerdir. İskemik dilate kardiyomiyopatisi (SVEF: %15, QRS: 160 msn) bulunan 52 yaşında erkek hasta, uygun ilaç tedavisine rağmen semptomatik olduğu için kardiyak resenkronizasyon tedavisi uygulanmak amacıyla hastaneye yatırıldı. Sağ ventrikül ve atriyal elektrodlar başarılı bir şekilde yerleştirildi, SV elektrodunun yerleştirilmesinde güçlük yaşandı. KS’nin pipo şeklindeki anatomik varyasyonu nedeniyle subklavyen ven yoluyla kanülasyonu rutin teknikle yapılamadı. Bu yazıda, pipo şeklindeki KS’nin transfemoral yöntem kılavuzluğunda kanülasyonu ve elektrodun subklavyen yaklaşımla epikardiyal olarak yerleştirildiği olgu sunuldu.
Anahtar Kelimeler: Elektrotlar, implante, kalp kateterizasyonu/yöntem, hekimin uygulama şekilleri; damarlar/patolojiFemoral vein guidance for pipe-shaped coronary sinus cannulation and epicardial left ventricular lead placement using left subclavian vein approach
Uğur Canpolat, Levent Şahiner, Kudret Aytemir, Ali OtoDepartment of Cardiology, Hacettepe University, Ankara, TurkeyVariations in coronary sinus (CS) anatomy can make subclavian vein approach difficult or even impossible for LV lead delivery. A combination of interventional and electrophysiological methods is therefore the state of art technique for implantation of LV leads. A 52 year-old male patient with ischemic dilated cardiomyopathy (LVEF: 15%, QRS: 160 msec) who was symptomatic under optimal medical therapy was hospitalized for implantation of cardiac resynchronization therapy. Although right ventricular and atrial electrodes were implanted successfully, we had difficulty during placement of the left ventricular electrode. There was an anatomical variation in CS with a piped shape, which prevented cannulation from the superior approach. We describe a practical method for guidance of transfemoral route for pipe-shaped CS cannulation and epicardial placement of LV lead with superior approach.
Keywords: Electrodes, implanted, heart catheterization/methods, physician’s practice patterns; veins/pathologySorumlu Yazar: Uğur Canpolat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |