Yaygın koroner arter hastalığı ve kronik kararlı anjinası olan hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğu ile hematolojik parametreler arasındaki ilişki
Orhan Doğdu1, Mahmut Akpek2, Mikail Yarlıoğlueş2, Nihat Kalay2, İdris Ardıç2, Deniz Elçik2, Ömer Şenarslan1, Mehmet Güngör Kaya21Yozgat Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Yozgat2Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri
Amaç: Yaygın koroner arter hastalığı (YKAH) kronik kararlı anjinalı hastalarda gelişecek klinik olayların öngördürücüsü olarak bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, YKAH olanlarda sol ventrikül sistolik fonksiyonları ile hematolojik parametreler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Çalışma planı: Yaygın KAH olan kararlı anjinalı 202 hasta çalışmaya alındı. Hastalar ekokardiyografiyle belirlenen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna (LVEF) göre, bozulmuş ventrikül grubu (LVEF <%50) ve korunmuş ventrikül grubu (LVEF >%50) olarak ikiye ayrıldı. Korunmuş ventrikül grubunda 106 ve bozulmuş ventrikül grubunda 96 hasta bulunmaktaydı.
Bulgular: Diabetes mellitus sıklığı, bozulmuş ventrikül grubunda daha fazla olarak bulundu (sırasıyla, %50 ve %33, p=0.01). Bozulmamış ve bozulmuş ventrikül gruplarının ortalama yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyi (sırasıyla, 3.9±2.4 ve 7.9±3.8, p<0.001) ve nötrofil/lenfosit oranı (N/L oranı) (sırasıyla 2.7±0.7 ve 3.9±1.2, p<0.001) bozulmuş ventrikül grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. LVEF, N/L oranı ve hs-CRP arasında anlamlı korelasyon vardı. N/L oranı ve hs-CRP arasında pozitif (r=0.584, p<0,001) korelasyon vardı. LVEF hem hs-CRP, hem de N/L oranıyla negatif bir korelasyon gösterdi (sırasıyla, r=-0.48, p<0.001 ve r=-0.43, p<0.001). N/L oranının >3 olması, %77 duyarlılık ve %68 özgüllük ile YKAH’ı olan kararlı anjinalı hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğunu öngördü. Çok değişkenli analizde N/L oranı (OO: 2.456, <%95 GA 2.056-4.166, p<0.001) kararlı KAH hastalarda sol ventrikül işlev bozukluğunun bağımsız bir öngördürücü faktörüydü.
Sonuç: Ucuz ve laboratuvarda kolaylıkla belirlenebilen N/L oranı ve hs-CRP YKAH olan kararlı anjinalı hastalarda sol ventrikül sistolik işlev bozukluğunun belirleyicileri olarak bulunmuştur.
Relationship between hematologic parameters and left ventricular systolic dysfunction in stable patients with multi-vessel coronary artery disease
Orhan Doğdu1, Mahmut Akpek2, Mikail Yarlıoğlueş2, Nihat Kalay2, İdris Ardıç2, Deniz Elçik2, Ömer Şenarslan1, Mehmet Güngör Kaya21Department of Cardiology, Yozgat State Hospital, Yozgat, Turkey2Department of Cardiology, Medicine Faculty of Erciyes University, Kayseri, Turkey
Objectives: Multi-vessel coronary artery disease (MVCAD) has long been recognized as an important predictor of adverse outcomes in patients with chronic stable angina. The aim of this study is to investigate the relationship between hematologic parameters and impairment of left ventricular systolic functions in patients with stable MVCAD.
Study design: Patients (n=202) with stable angina and MVCAD were included in this study. According to the left ventricle ejection fraction (LVEF) determined by echocardiography, patients were divided into two groups as the preserved group (LVEF >50%) and the impaired group (LVEF <50%). The preserved group consisted of 106 patients and the impaired group consisted of 96 patients.
Results: The frequency of diabetes mellitus was significantly higher in the impaired group compared to the preserved group (respectively, 50% vs. 33%, p=0.01). High sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels and, neutrophil/lymphocyte ratio (N/L ratio) were significantly higher in the impaired group than in the preserved group (3.9±2.4 vs. 7.9±3.8, p<0.001; 2.7±0.7 vs. 3.9±1.2, p<0.001, respectively). There was a significant correlation between LVEF, N/L ratio and hs-CRP; hs-CRP and N/L ratio were positively correlated (r=0.584; p<0.001), and LVEF was negatively correlated with both hs-CRP and N/L ratio (r=-0.48, p<0.001 and r=-0.43, p<0.001, respectively). A N/L ratio >3.0 had 77% sensitivity and 68% specificity in predicting left ventricular dysfunction in patients with stable MVCAD. In multivariate analysis, N/L ratio (OR: 2.456, <95% Cl 2.056–4.166; p<0.001) was an independent predictor of left ventricular dysfunction in stable patients with MVCAD.
Conclusion: N/L ratio and hs-CRP, which is inexpensive and easily measurable in the laboratory, is independently associated with impaired LV systolic functions in patients with stable MVCAD.
Sorumlu Yazar: Orhan Doğdu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |