Koroner yavaş akım fenomeni ve mikroalbüminüri: Herhangi bir ilişki var mı?
Alireza Amirzadegan1, Rosa Ghaderpanah1, Elham Rayzan2, Arya Aminorroaya2, Masih Tajdini11Tahran Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran Kalp Merkezi ve Tıp Fakültesi, Tahran, İran2Tahran Tıp Bilimleri Üniversitesi, Öğrencilerin Bilimsel Araştırma Merkezi, Evrensel Bilimsel Eğitim ve Araştırma Ağı (USERN), Tahran, İran
Amaç: Koroner yavaş akım fenomeninin fizyopatolojisi (KYAF) pek anlaşılmamıştır. KYAF olan hastalarda endotel disfonksiyonunu düşündüren kanıtlar bizi ortak fizyopatolojiyi aydınlatmak için endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olan mikroalbüminüri (MAÜ) ile KYAF arasındaki ilişkiyi değerlendirmeye teşvik etti.
Yöntemler: Bu olgu kontrollü çalışmada Eylül 2016 ile Nisan 2018 arasında 15786 hasta tarandı. Tüm KYAF hastalarında göğüs ağrısı olup pozitif noninvaziv test nedeniyle koroner anjiyografi endikasyonu vardı. Hepsinde TIMI akım derecesi 2 veya düzeltilmiş TIMI kare sayısı >27 olup tıkayıcı koroner arter hastalığı kanıtı mevcut değildi. Kontrol grubunun koroner anjiyogramları tamamen normaldi. MAÜ’nün (AKO 30–300 mg/g) göstergesi olarak albümin kreatinin oranını (AKO) belirlemek için aç kalmış hastaların orta akım idrarları immünoturbidimetrik yöntemle analiz edildi. Olgu ve kontrol gruplarında MAÜ prevalansı karşılaştırıldı.
Bulgular: Koroner anjiyogramı normal 154 kontrol olgusu ve KYAF olan 46 hasta çalışmaya alındı. Kontrol grubuna göre KYAF olanlarda MAÜ prevalansı daha yüksekti (%1.9’a ve %8.7, p=0.048). Majör risk faktörleri için düzeltmeler yapıldıktan sonra bile MAÜ ile KYAF arasındaki ilişki anlamlı derecedeydi.
Sonuç: Çalışmamız MAÜ ile KYAF arasında ilişki olduğunu göstermiş ve endotel disfonksiyonunun KYAF’ye katkıda bulunduğunu doğrulamıştır. Hem tüm nedenli hem de kardiyovasküler mortalite açısından MAÜ’nün prognostik değeri nedeniyle bu bulgu son derece önemlidir.
Coronary slow flow phenomenon and microalbuminuria: Is there any relationship?
Alireza Amirzadegan1, Rosa Ghaderpanah1, Elham Rayzan2, Arya Aminorroaya2, Masih Tajdini11Tehran Heart Center and School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran2Students’ Scientific Research Center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; Universal Scientific Education and Research Network (USERN), Tehran, Iran
Objective: The pathophysiology of coronary slow flow phenomenon (CSFP) is poorly understood. Evidence suggesting endothelial dysfunction in patients with slow coronary flow (SCF) led to this evaluation of a possible correlation between microalbuminuria (MAU), as an indicator of endothelial dysfunction, and CSFP in order to investigate a mutual pathophysiology.
Methods: In this case-control study, 15786 patients who presented between September 2016 and April 2018 were screened. All patients with CSFP had chest pain and coronary angiography was indicated due to a positive noninvasive test. All cases had a Thrombosis in Myocardial Infarction (TIMI) flow grade of 2 or a corrected TIMI frame count of >27 without any evidence of obstructive coronary artery disease. The patients used as controls had completely normal coronary angiograms. Fasting mid-stream urine samples were analyzed using an immunoturbidimetric assay to determine the albumin-creatinine ratio (ACR) as a surrogate of microalbuminuria (MAU) (ACR: 30–300 mg/g). The prevalence of MAU in the case and control groups was analyzed.
Results: A total of 154 individuals with a normal coronary angiogram and 46 patients with SCF were enrolled in the study. The prevalence of MAU was greater in patients with SCF than in the control group (8.7% vs 1.9%, respectively; p=0.048). Even after adjustment for major risk factors, the association between MAU and CSPF remained significant.
Conclusion: The results of this study indicated that there was a relationship between MAU and CSFP and confirmed that endothelial dysfunction is a contributing factor to CSFP. These findings are of utmost importance due to the prognostic value of MAU for both all-cause and cardiovascular mortality rates.
Sorumlu Yazar: Masih Tajdini, Iran
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |