İnferiyor ST yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda miyokart performans indeksiyle triküspit halkası düzleminin sistolik yer değiştirmesinin birlikteliği, her birinin tek başına kullanımına göre daha iyi bir öngördürücü müdür?
Hamlet Grigori Hayrapetyan1, Karlen Grigori Adamyan2, Inna Arshavir Arakelyan11Department of Urgent Cardiology, Erebouni Medical Centre, Yerevan, Armenia2Department of Myocardial Infarction, Institute of Cardiology, Yerevan, Armenia
Amaç: Birincil inferiyor ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) hastalarında, sol ventrikül (SV) miyokart performans indeksiyle (MPİ) triküspit halkası düzlemi sistolik yer değiştirmesinin (TAPSE) birlikte değerlendirilmesinin hastane mortalitesi, bir yıllık mortalite ve yeniden hastaneye yatış açısından bağımsız bir öngördürücü faktör olup olmadığı araştırıldı.
Çalışma planı: Birincil inferiyor STYME’li 221 ardışık hasta (189 erkek, 32 kadın; ort. yaş 58.2±4.5; dağılım 38-72) ileriye dönük olarak incelendi. Miyokart enfarktüsü atağından sonraki 24 saat içinde MPİ ve TAPSE’yi ölçmek için standart ekokardiyografi ve Doppler miyokart görüntüleme yöntemleri kullanıldı. SV-MPİ ve TAPSE değerleri kullanılarak deneklerin tümü iki grupta kategorize edildi. Grup 1: SV-MPİ ≥0.55 ve TAPSE ≤14 mm (n=78) olan hastalar, Grup 2: Geri kalan hastalar (n=143). Hastalar hastane mortalitesi, bir yıllık mortalite ve bir yılda yeniden hastaneye yatış gibi son noktalar açısından izlendi.
Bulgular: Hastane mortalitesi (%17.9 ve %6.3, düzeltilmiş odds oranı [ORdüz] 3.26, p<0.01), bir yıllık mortalite (%39.1 ve %14.2, ORdüz 3.88, p<0.001) ve yeniden hastaneye yatırılma oranları (%50.0 ve %18.7, ORdüz 4.36, p<0.001) Grup 1’de Grup 2’ye göre anlamlı derecede yüksekti. Yalnız başına SVMPİ ≥0.55 ile SV-MPİ <0.55 değerlerinin veya TAPSE ≤14 mm ile TAPSE >14 mm’nin OR’lerinin karşılaştırmasına göre, MPİ ≥0.55 ve TAPSE ≤14 mm birlikteliği daha yüksek olasılık oranı ve daha düşük anlamlılıktaki p değerleri ile üç oran açısından da daha iyi bir öngördürücü faktör olduğu gösterilmiştir.
Sonuç: Birincil inferiyor STYME’li hastaların riskli olanların sınıflandırılmasında, tek başına SV-MPİ ≥0.55 veya TAPSE ≤14 mm ölçütlerine göre SV-MPİ ≥0.55 ve TAPSE ≤14 mm’nin birlikte kullanımının daha değerli bir prognostik faktör olduğu görünmektedir.
Is combined myocardial performance index and tricuspid annular plane systolic excursion a better predictive estimator than each of them alone in patients with inferior ST-elevation myocardial infarction?
Hamlet Grigori Hayrapetyan1, Karlen Grigori Adamyan2, Inna Arshavir Arakelyan11Department of Urgent Cardiology, Erebouni Medical Centre, Yerevan, Armenia2Department of Myocardial Infarction, Institute of Cardiology, Yerevan, Armenia
Objectives: We aimed to assess the combined estimator of left ventricular (LV) myocardial performance index (MPI) and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) as a pooled independent predictive factor for hospital mortality and one-year mortality and re-hospitalization in patients with primary LV inferior ST segment elevation myocardial infarction (STEMI).
Study design: We prospectively studied 221 consecutive patients (189 males, 32 females; mean age 58.2±4.5; range 38 to 72 years) with primary LV inferior STEMI. Standard echocardiography and Doppler myocardial imaging were used within 24 hours of onset of myocardial infarction to measure LV MPI and TAPSE. Based on LV MPI and TAPSE values, all subjects were categorized into two groups: Group 1 with LV MPI ≥0.55 and TAPSE ≤14 mm (n=78) and Group 2 with the remaining patients (n=143). Patients were followed up for the endpoints of hospital mortality, one-year mortality and oneyear re-hospitalization.
Results: Hospital mortality (17.9% vs. 6.3%, adjusted odds ratio [ORadj] 3.26, p<0.01) one-year mortality (39.1% vs. 14.2%, ORadj 3.88, p<0.001) and one-year re-hospitalization rates (50.0% vs. 18.7%, ORadj 4.36, p<0.001) were significantly higher in Group 1 than in Group 2. Compared with OR for LV MPI ≥0.55 vs. LV MPI <0.55 or TAPSE ≤14 mm vs. TAPSE >14 mm alone, the pooled parameter of LV MPI ≥0.55 and TAPSE ≤14 mm was shown to be the better predictive estimator, with higher OR and lower significance p-values.
Conclusion: In primary LV inferior STEMI patients, combined LV MPI ≥0.55 and TAPSE ≤14 mm was seen to be a more valuable prognostic estimator than LV MPI ≥0.55 or TAPSE ≤14 mm alone for stratifying risky patients.
Sorumlu Yazar: Hamlet Grigori Hayrapetyan, Armenia
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |