İskemiye Bağlı Kreatin Fosfokinaz Miyokardiyal İzoenzim Yükselmesi ve Egzersiz Testinin Tanı Değerine Katkısı

ÇAM, Neşe; GÜRKAN, Kadir; ENGİN, Öner; ÖZTÜRK, Recep; İÇEL, Ümit; ÜNAL, Sami

Neşe ÇAM¹, Kadir GÜRKAN¹, Öner ENGİN¹, Recep ÖZTÜRK¹, Ümit İÇEL¹, Sami ÜNAL¹

İstanbul Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbul

Kreatin fosfokinazın miyokardiyal izoenziminin (CKMB), nekroz olmaksızın iskemiye bağlı olarak hafif artışlar gösterdiği iddia edilmiştir. Çalışmamızda bu konu irdelenmiş, anlamlı sonuç elde edildiği takdirde egzersiz testinin tanı değerine katkısı araştırılmıştır. Bu amaçla, egzersiz testleri iskemi bulguları veren ve koroner anjiyografileri yapılan 42 hasta incelenmiştir. Koroner anjiyogramlarında > % 70 damar lezyonu olan 55±7 yaşlarında, 25'i erkek, 7'si kadın olmak üzere 32 hastanın test öncesi ve testten 5 saat sonraki CKMB farkları (D CKMB), koroner anjiyogramları normal olan 52±7 yaşlarında (p>0.3), 9'u erkek, 1'i kadın 10 hastanın değerleri ile kıyaslanmıştır (7.61±5.5, 1.75±2.3, p<0.001). Egzersiz süresinin koroner arter hastası olan grupta daha kısa olması nedeniyle (7.24±2.2 dakika, 9.53±2.3 dakika, p<0.02), bu farkın iskemiye bağlı olduğu aşikardır. ? CKMB'ye bağlı test sonuçları % 60 özgüllük, % 84 duyarlıktadır. Bu sonuçlar, 6. saatteki D CKMB'nin egzersiz testinin tanı değerine olumlu katkısı olacağını düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Ischemia-dependent Elevation of Creatine Phosphokinase Myocardial Isoenzyme and Additive Effects to the Diagnostics of Exercise Testing

Neşe ÇAM¹, Kadir GÜRKAN¹, Öner ENGİN¹, Recep ÖZTÜRK¹, Ümit İÇEL¹, Sami ÜNAL¹

Myocardial isoenzyme of creatine phosphokinase (CKMB) has been demonstrated to rise slightly due to myocardial ischemia without necrosis. In our study, it was aimed to scrutinize this claim and to search whether there were or not additive effects to the diagnostics of exercise testing. For this purpose, 42 cases whose exercise test results for ischemia had been diagnosed as positive were studied before performing their coronary angiographies. The difference of CK-MB values (D CKMB), that was obtained just before testing and 6 hours latter, in the group of 32 cases (52±7 age, 25 male and 7 female) who had critical lesions on their coronary angiograms, were compared with those of 10 cases (42±7 age -p>0.3-, 9 male, 1 female) with normal coronary arteries (7.61±5.5, 1.75±2.3, p<0.001). In view of the shorter exercising periods of the first group (7.24±2.2 vs 9.53±2.3 minutes, p<0.02), it is likely that the significant difference was due to ischemia. By means of ? CKMB related results, a 60 % specificity and 84 % sensitivity have been obtained. These findings suggest that D CKMB of the sixth hour may be of additive value for the diagnostics of exercise testing.

Keywords:

Neşe ÇAM, Kadir GÜRKAN, Öner ENGİN, Recep ÖZTÜRK, Ümit İÇEL, Sami ÜNAL. Ischemia-dependent Elevation of Creatine Phosphokinase Myocardial Isoenzyme and Additive Effects to the Diagnostics of Exercise Testing. . 1993; 21(5): 298-300