Yavaş koroner akım fenomeninin bozulmuş kalp hızı toparlanması ile ilişkisi
Göknur Tekin, Abdullah Tekin, Alpay Turan Sezgin, Fatma Yiğit, Şenol Demircan, Tansel Erol, Haldun MüderrisoğluBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, AdanaAmaç: Egzersiz sonrası birinci dakikadaki kalp hızı toparlanması (KHT) büyük ölçüde vagal reaktivasyonun bir göstergesidir ve parasempatik sistemin bir belirteci olarak kabul edilmektedir. Üçüncü dakika kan basıncı toparlanma indeksi (KBTİ3) ise sempatik aktiviteyi yansıtabilir. Bu çalışmada, yavaş koroner akımlı hastalarda birinci dakikadaki KHT ve KBTİ3 saptanarak hastaların parasempatik ve sempatik aktiviteleri belirlenmeye çalışıldı.
Çalışma planı: Çalışmada anjiyografik olarak TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) kare sayısı yöntemiyle yavaş koroner akım tanısı konan 24 hasta (19 erkek, 5 kadın; ort. yaş 51±7) incelendi. Kalp hızı toparlanması, pik egzersizdeki kalp hızından toparlanma döneminde ilgili dakikadaki kalp hızı çıkartılarak hesaplandı. Kan basıncı toparlanma indeksleri, toparlanma süresinin 1, 2 ve 3. dakikalarındaki sistolik kan basıncının pik egzersizdeki sistolik kan basıncına bölünmesiyle elde edildi. Sonuçlar koroner akımı normal bulunan, yaş ve cinsiyet uyumlu 26 olgunun (19 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52±8) sonuçlarıyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Yavaş koroner akımlı hasta grubunda birinci (19±4 ve 25±6 vuru/dakika; p<0.001) ve ikinci dakika (36±9 ve 44±13 vuru/dakika; p=0.042) KHT değerleri normal akımlı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu. İki grubun KBTİ3 değerleri arasındaki farklılık ise anlamlı değildi (0.81±0.07 ve 0.84±0.12; p=0.440).
Sonuç: Birinci dakikadaki KHT’de gözlenen düşüş, yavaş koroner akımlı hastalarda vagal tonusun zayıfladığına işaret etmektedir. Azalmış vagal aktivite yavaş koroner akımdan sorumlu mekanizmada rol oynayabilir.
Association of slow coronary flow phenomenon with abnormal heart rate recovery
Göknur Tekin, Abdullah Tekin, Alpay Turan Sezgin, Fatma Yiğit, Şenol Demircan, Tansel Erol, Haldun MüderrisoğluDepartment Of Cardiology, Başkent University, Adana, TurkeyObjectives: Heart rate recovery (HRR) at 1 minute after peak exercise is a measure of vagal reactivation and is considered a marker of parasympathetic activity. Blood pressure recovery index at 3 minutes (BPRI3) might reflect sympathetic activity. We aimed to assess HRR at 1 minute and BPRI3 in an attempt to determine parasympathetic and sympathetic activity in patients with slow coronary flow (SCF).
Study design: The study included 24 patients (19 males, 5 females; mean age 51±7 years) with angiographically diagnosed SCF using the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) frame-count method. Heart rate recovery was calculated as the difference between the heart rate at peak exercise and heart rate at the relevant minute of recovery. Blood pressure recovery indexes were defined as the ratios of recovery systolic blood pressures at 1, 2, and 3 minutes to the systolic blood pressure at peak exercise. The results were compared with those of 26 age- and sex-matched subjects (19 males, 7 females; mean age 52±8 years) with normal flow.
Results: Patients with SCF had significantly lower HRRs at 1 minute (19±4 vs 25±6 beats/min; p<0.001) and 2 minutes (36±9 vs 44±13 beats/min; p=0.042) compared to controls with normal coronary flow. Blood pressure recovery index at 3 minutes was not significantly different between the two groups (0.81±0.07 vs 0.84±0.12; p=0.440).
Conclusion: Attenuation in HRR at 1 minute suggests the presence of reduced vagal tone in patients with SCF. Decreased vagal activity may contribute to the mechanisms responsible for SCF.
Sorumlu Yazar: Göknur Tekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |