TEKHARF 2014 taraması ve coğrafi bölgelere göre ölüm oranı ile koroner hastalık insidansı
Altan Onat1, Süleyman Karakoyun2, Tuğba Akbaş3, Fatma Özpamuk Karadeniz4, Yusuf Karadeniz5, Hakan Çakır6, Barış Şimşek7, Günay Can81İstanbul Universitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Abd, Emekli Üyesi, İstanbul, Türkiye2Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
3Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Türkiye
4Balıklıgöl Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye
5Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, Şanlıurfa, Türkiye
6Darıca Farabi Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Türkiye
7Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
8İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Amaç: Türk Erişkinlerinde Kalp Hastalıkları ve Risk Faktörleri (TEKHARF) Çalışması takiplerinde kaydedilen, 1) 2014 kohortu taramasına ilişkin ölüm ve koroner mortalitesi verilerinin açıklanması, 2) 16–yıllık birikimli genel ölüm oranı ile yeni gelişen koroner kalp hastalığının (KKH) coğrafi bölgelere göre değerlendirilmesi.
Yöntemler: Ölüm konusunda birinci derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12–derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Cox regresyon analizi uygulandı.
Bulgular: İzlenecek 1323 kişilik örneklemden 87’si takipten kayıp sayıldı; 753’ü muayene edildi ve 35 katılımcının öldüğü belirlendi; 448 kişi hakkında da bilgi edinildi. Ölümlerin 19’u koroner ve serebrovasküler kökene bağlandı. Koroner kalp hastalığı kökenli ölümler 45–74 yaş kesiminde 24 yıla kadar izlenen kohort erkeklerinde bin kişi-yılında 7.3, kadınlarında 3.8 oranındaydı; 2000 yılından önceki döneme kıyasla sonraki dönemde (%18’lik) sınırlı bir gerileme kaydedildi. Toplam 614 ölüm ve 482 yeni gelişen KKH’yi kapsayan yaş-ayarlı Cox regresyonunda, ortalama 9.6 yıllık izlemede, yaş-ayarlı ölüm oranı Akdeniz bölgesinde ve Karadeniz ile Marmara bölge erkeklerinde yüksek bulundu. Yaş-ayarlı yeni gelişen KKH riski Güneydoğu Anadolu, Akdeniz ve Marmara bölgelerinde anlamlı biçimde yüksek saptandı. Türkiye’de halen yılda 400- 420 bin yeni KKH geliştiği tahmin edildi.
Sonuç: Ülke bazında yüksek olan genel ölüm oranı coğrafi bölgeler arasında anlamlı yaş-ayarlı farklılıklar sergilemektedir. Yeterince gerilemeyen yaş-ayarlı KKH insidansı özellikle Akdeniz bölge erkeği ile Güneydoğu bölge kadınında yüksektir.
Turkish Adult Risk Factor survey 2014: Overall mortality and coronary disease incidence in Turkey’s geographic regions
Altan Onat1, Süleyman Karakoyun2, Tuğba Akbaş3, Fatma Özpamuk Karadeniz4, Yusuf Karadeniz5, Hakan Çakır6, Barış Şimşek7, Günay Can81Departments of Cardiology, Cerrahpaşa Medical Faculty Istanbul University, Istanbul, Turkey2Departments Of Cardiology, Kafkas Uni. Medical Fac., Kars, Turkey
3Department of Internal Medicine, Bagcilar Training & Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Departments Of Cardiology, Balıklıgöl State Hospital, Sanliurfa, Turkey
5Department Of Internal Medicine, Mehmet Akif Inan Training & Research Hospital, Şanlıurfa, Turkey
6Department Of Internal Medicine, Darıca Farabi State Hospital, Istanbul, Turkey
7Department of Cardiology, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
8Public Health Department, Istanbul University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
Objective: This study aimed to examine the overall and coronary mortality in the 2014 Turkish Adult Risk Factor Study survey, and the distribution of cumulative mortality and incident coronary heart disease (CHD) across 7 geographic regions.
Methods: Information on mode of death was appropriately obtained. Information collected from survivors was based on history, examination of the cardiovascular system and the Minnesota coding of electrocardiograms. Cox regression analyses were performed.
Results: Of the 1.323 participants to be surveyed, 87 were lost to follow-up, 753 examined, and 35 ascertained as deceased. In 448 subjects, verbal information alone was obtained regarding health status. Nineteen deaths were of coronary and cerebrovascular origin. Cumulative 24-year assessment of the entire cohort in the age bracket 45–74 years disclosed high coronary mortality, at 7.3 per 1000 personyears in men and 3.8 in women, and recorded a limited decline of 18% since the year 2000. Age-adjusted Cox regression analysis, comprising 614 deaths and 482 incident CHD over a follow-up of 9.6 years, revealed higher mortality rates in the Mediterranean region and in men in the Black Sea and Marmara regions. The age-adjusted CHD incidence was significantly higher in males of the Mediterranean and females of the Southeast regions. An estimated 400–420.000 incident CHD cases develop currently each year in Turkey.
Conclusion: The generally high age-adjusted overall mortality in Turkey displays significant differences across geographic regions. Age-adjusted CHD incidence is not regressing sufficiently, and is especially high among men of the Mediterranean and women of the Southeast regions.
Sorumlu Yazar: Altan Onat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |