Ciddi Koroner Darlığın ve Perkutan Koroner Girişimlerin Aort Sertliğine Etkisi
Nihat Kalay1, Deniz Elcik1, Ali Dogan1, Tolga Saka2, Orhan Dogdu1, Fatih Koc3, Mikail Yarlıoglueş1, Mahmut Akpek1, Abdurrahman Oguzhan1, Mehmet G Kaya1, Idris Ardıc1, Ali Ergin11Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kayseri2Spor Hekimligi, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri
3Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Tokat
Giriş: Aort sertliğinin (AS) kardiyovasküler olayların güçlü bir belirleyicisidir. AS’ nin klinik önemine rağmen ciddi koroner lezyonu olan ve perkutan koroner girişimin (PCI) yapılan hastalardaki AS değerleri bilinmemektedir. AS ölçümleri koroner hemodinamik durum hakkında ek bilgiler verebilir. Bu çalışmada koroner stenoz ve AS arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Çalışma planı: Çalışmaya toplam 107 hasta alındı. Hastalar anjiyografi sonuçlarına göre 3 guruba ayrıldı. Anjiyografide %50 den fazla darlığı olan 39 hasta kritik grubu dahil edildi. Anjiyografide %50'den az darlığı olan 38 hasta non-kritik gruba ve normal koroner arter tespit edilen 30 hasta kontrol grubuna alındı. Tüm guruplara karotid-femoral-aortik yolla PWV ölçümü yapıldı.(m/s)
Bulgular: Kontrol ve non kritik grupta PWV değerleri benzerdi. (5.7±1.1 vs. 5.8±1.1, p=0.6) Fakat kritik lezyonu bulunan hasta gurubundaki PWV degerleri nonkritik ve kontrol gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0.0001) PCI sonrası PWV de ortalama %24 düşüş tespit edildi. PCI gurubunda PCI sonrası PWV değeri PCI öncesine göre anlamlı düşüş gösterdi (9.4±2.2-7.1±2.0, p<0.0001). Çoklu logistic regresyon analizinde PWV anlamlı darlık için bağımsız bir öngörücü olarak tespit edildi. (Exp(B): 3.960, 95%CI: 2.014-7.786).
Aort sertliği ile yaş (r=.412, p=0.01) ve sistolik kan basıncı (r=.342, p<0.01) arasında zayıf da olsa anlamlı korelasyon tespit edilmiştir.
Sonuç: Koroner arterlerde anlamlı derecede darlık bulunması AS değerlerindeki yükselme ile ilişkilidir. Başarılı PCI işlemleri AS değerlerini azaltmaktadır. Çalışma sonuçlarımız AS ölçümlerinin koroner hemodinamik durum hakkında ek bilgi vereceğini göstermektedir.
Effect of Significant Coronary Stenosis and Percutaneous Coronary Interventions on Aortic Stiffness
Nihat Kalay1, Deniz Elcik1, Ali Dogan1, Tolga Saka2, Orhan Dogdu1, Fatih Koc3, Mikail Yarlıoglueş1, Mahmut Akpek1, Abdurrahman Oguzhan1, Mehmet G Kaya1, Idris Ardıc1, Ali Ergin11Department of Cardiology, Erciyes University, Kayseri, Turkey2Department of Sports Medicine, Erciyes University Medical Faculty, Kayseri, Turkey
3Department of Cardiology, Gaziosmanpaşa University, Tokat, Turkey
Introduction: Aortic stiffness (AS) is a strong predictor of cardiovascular events. In spite of clinical importance, value of AS in patients who have coronary stenosis and undergo percutaneous coronary interventions (PCI) was unknown.Our hypothesis is that AS may give additional information about coronary hemodynamic status. In this study,we investigated the effect of coronary stenosis on AS.
Methods: Totally 107 patients were included in the study. Patients were divided into three groups. Thirty-nine patients who had significant lesion (≥50%) in coronary artery were included the ‘critical group’. The ‘non-critical group’ consisted of 38 patients with non-significant lesion (0-50%). The control group was made up of 30 patients with normal angiogram. AS was measured with carotid-femoral-aortic by pulse-wave-velocity (PWV) method. (m/s)
Results: PWV values were similar in control and non-critical group (5.7±1.1vs.5.8±1.1,p=0.6) However, PWV in critical group was significantly higher than other groups (p<0.0001). After PCI, 24.4% decrease in PWV was shown. In PCI group, PWV after PCI was significantly lower than baseline (9.4±2.2vs.7.1±2.0, p<0.0001).
Multiple logistic regression analysis showed that PWV is predictive factor for significant stenosis (Exp(B): 3.960 CI: 2.014-7.786).
There was significant but weak correlation between AS and age (r=.412,p=0.01) and blood pressure (r=.342,p<0.01)
Conclusion: The significant coronary stenosis is associated with high AS levels. Successful PCI procedures decrease AS levels. Our results suggest that AS may give additional information about coronary hemodynamic status.
Sorumlu Yazar: Nihat Kalay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |