Mikrovasküler komplikasyonu olmayan tip II diabetes mellituslu hastalarda bölgesel sol ventrikül fonksiyonlarının gerilim (strain) ve gerilim hızı (strain rate) ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
M. Sertaç Alpaydın, Enbiya Aksakal, Mustafa Kemal Erol, Ziya Şimşek, Mahmut Açıkel, Şakir Arslan, Fuat Gündoğdu, Serdar Sevimli, Şule KarakelleoğluAtatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, ErzurumAmaç: Bu çalışmada mikrovasküler komplikasyonu olmayan tip II diabetes mellituslu (DM) hastalarda bölgesel sol ventrikül miyokart fonksiyonları gerilim (S) ve gerilim hızı (Sr) ekokardiyografi ile değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya mikrovasküler komplikasyon bulgusu olmayan DM’li 40 hasta (20 kadın, 20 erkek; ort. yaş 52.4±7.9) ve 40 sağlıklı kontrol (20 kadın, 20 erkek; ort. yaş 52.8±10.1) alındı. Sol ventrikül fonksiyonları konvansiyonel Doppler, doku Doppler teknikleri ve S-Sr ekokardiyografi ile değerlendirildi. Longitudinal zirve sistolik S ve Sr verileri sol ventrikül duvarlarının bazal, orta ve apikal segmentlerinden ölçüldü. Değerlendirmeler, DM süresi >3 yıl olan (n=24) ve DM için medikal tedavi gören (n=30) hastalar için de yapıldı.
Bulgular: Konvansiyonel Doppler bulguları hasta ve kontrol grubunda benzer bulundu. Doku Doppler verilerinde ise, DM’li hastalarda sadece erken diyastolik mitral halka hızı (Em) anlamlı derecede düşük (10±2.9 ve 11.4±3.2 cm/sn, p<0.05) ve buna paralel olarak, mitral akım E/Em oranı anlamlı derecede yüksek (7.3±2.5 ve 6.3±2, p<0.05) bulundu. Hasta ve kontrol grubu arasında sistolik S ve Sr değerlerinde apikal-lateral S, orta-anteriyor S, bazal-anteroseptal S, apikal-anteriyor Sr ve orta-anteroseptal Sr (hepsi için p<0.05) dışında anlamlı fark yoktu. Hastalık süresi >3 yıl olan ve medikal tedavi gören DM altgruplarında da benzer veri dağılımı gözlendi.
Sonuç: Sol ventrikül diyastolik disfonksiyon sıklığı DM’li hastalarda yüksekti. Sol ventrikül segmentlerinde sistolik S ve Sr değerlerinin düzensiz dağılımı, DM’nin erken dönemde de heterojen miyokart tutuluma yol açtığını göstermektedir.
Assessment of regional left ventricular functions by strain and strain rate echocardiography in type II diabetes mellitus patients without microvascular complications
M. Sertaç Alpaydın, Enbiya Aksakal, Mustafa Kemal Erol, Ziya Şimşek, Mahmut Açıkel, Şakir Arslan, Fuat Gündoğdu, Serdar Sevimli, Şule KarakelleoğluDepartment of Cardiology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum, TurkeyObjectives: We evaluated regional left ventricular myocardial functions by strain (S) and strain rate (Sr) echocardiography in patients with type II diabetes mellitus (DM) without microvascular complications.
Study design: The study included 40 DM patients (20 women, 20 men; mean age 52.4±7.9 years) without microvascular complications, and 40 healthy controls (20 women, 20 men; mean age 52.8±10.1 years). Left ventricular functions were evaluated by conventional Doppler, tissue Doppler, and S-Sr echocardiography. Longitudinal peak systolic S and Sr were measured from the basal, mid and apical segments of the left ventricle walls. Patients with DM duration of >3 years (n=24) and receiving medical therapy for DM (n=30) were also evaluated.
Results: Conventional Doppler findings were similar in the patient and control groups. Among tissue Doppler variables, only early diastolic mitral annular velocity (Em) was significantly decreased (10±2.9 vs. 11.4±3.2 cm/sec, p<0.05), and accordingly, mitral inflow E/Em ratio was significantly increased (7.3±2.5 vs. 6.3±2, p<0.05) in patients with DM. The two groups were similar with respect to systolic S and Sr values, except for apical-lateral S, mid-anterior S, basal-anteroseptal S, apical-anterior Sr, and mid-anteroseptal Sr (p<0.05, for all). Patients with DM duration of >3 years and receiving medical therapy showed similar changes as the overall patient group.
Conclusion: The frequency of left ventricular diastolic dysfunction was higher in patients with DM. Irregular distribution of systolic S and Sr indices in the left ventricular segments may indicate that DM leads to heterogeneous myocardial involvement also in the early period.
Sorumlu Yazar: Enbiya Aksakal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |