Tıkayıcı uyku apneli hastalarda kardiyak otonomik fonksiyonlar ve kardiyak aritmi
Hasan Arı, Selma Arı, Fatma Yazıcı, Vedat Koca, Tahsin BozatBursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, BursaAmaç: Tıkayıcı uyku apne sendromunun (TUAS) kardiyak otonom fonksiyonlara etkisi kalp hızı değişkenliği (KHD) ve kalp hızı türbülansı (KHT) parametreleri ile incelendi ve bu hasta grubunda kardiyak aritmi sıklığı değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmada TUAS öntanısı ile polisomnografi uygulanan 76 hasta (27 kadın, 49 erkek; ort. yaş 50.6±10.7; dağılım 33-75) aynı anda Holter ile de izlendi. Apne-hipopne indeksinin (AHİ) ≥5 olması TUAS olarak tanımlandı. Hastalar KHD analizinin zaman ve frekans temelli parametreleri ve KHT için türbülans başlangıcı (TB) ve türbülans eğimi (TE) parametreleri ile değerlendirildi. Holter izleminde kardiyak aritmi varlığı da araştırıldı.
Bulgular: Elli üç hastaya (%69.7) TUAS tanısı kondu. Apne-hipopne indeksine göre, 25 hasta (%47.2) hafif, 23 hasta (%43.4) orta, beş hasta (%9.4) da ağır TUAS olarak sınıflandırıldı. Hastalar AHİ <5 (n=23) ve AHİ ≥5 (n=53) olma durumuna göre iki gruba ayrıldı. İki grup KHD parametreleri açısından benzerlik gösterirken, TUAS’li hastalarda TB anlamlı derecede yüksek (p=0.02), TE ise anlamlı derecede düşük (p<0.001) bulundu. İki yönlü korelasyon analizinde AHİ, TE ile anlamlı negatif ilişki (r=-0.37, p=0.009), TB ile anlamlı pozitif ilişki (r=0.36, p=0.01) gösterdi. Aritmi sıklığı açısından, TUAS grubunda kısa süreli atriyum erken atımı ve ventrikül erken atımı anlamlı derecede daha fazla görüldü (p<0.001).
Sonuç: Bulgularımız, TUAS’li hastalarda KHT’deki körelmenin KHD parametrelerindeki değişikliklere göre daha belirgin olduğunu ve aritmi sıklığının arttığını göstermiştir
Cardiac autonomic function and cardiac arrhythmias in patients with obstructive sleep apnea
Hasan Arı, Selma Arı, Fatma Yazıcı, Vedat Koca, Tahsin BozatBursa Postgraduate Hospital, Department of Cardiology Bursa, TurkeyObjectives: We assessed the effect of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) on cardiac autonomic function with the parameters of heart rate variability (HRV) and heart rate turbulence (HRT) and investigated the frequency of cardiac arrhythmias in patients with OSAS.
Study design: Seventy-six patients (27 women, 49 men; mean age 50.6±10.7 years; range 33 to 75 years) with an initial diagnosis of OSAS underwent polysomnography and simultaneous Holter monitoring. The diagnosis of OSAS was based on an apnea-hypopnea index (AHI) of ≥5. The patients were evaluated with time-and frequency-based parameters of HRV, and turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) parameters of HRT. Cardiac arrhythmias were also assessed on Holter monitoring.
Results: Fifty-three patients (69.7%) were diagnosed with OSAS, being mild in 25 (47.2%), moderate in 23 (43.4%), and severe in five (9.4%) patients based on the AHI. The patients were divided into two groups as those having an AHI of <5 (n=23) and ≥5 (n=53). There were no significant differences in HRV parameters between the two groups, but patients with OSAS exhibited a significantly higher TO (p=0.02) and a significantly lower TS (p<0.001). In bivariate correlation analysis, AHI showed a significant negative correlation with TS (r=-0.37, p=0.009) and a significant positive correlation with TO (r=0.36, p=0.01). The frequencies of short-sequence premature atrial and ventricular contractions were significantly higher in patients with OSAS (p<0.001).
Conclusion: Our findings suggest that blunting of HRT is more prominent than changes in HRV parameters in patients with OSAS, accompanied by increased frequency of cardiac arrhythmias.
Sorumlu Yazar: Hasan Arı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |