Fallot Tetralojili 99 Hastada Kalp Kateterizasyonu Yapılmaksızın Tam Düzeltme Ameliyatı
Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Mehmet Salih BİLAL1, Gül SAĞLAM1, Tayyar SARIOĞLU1, Aydın AYTAÇ1, Ali ERTUĞRUL1İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü ve Florance Nightingale Hastanesi Pediatrik Kardiyoloji ve Göğüs-Kalp-Damar Cerrahisi, İstanbulOcak 1989 ve Nisan 1993 tarihleri arasında yaşları 1.33-18 yıl (ortalama 5.33±3.77) arasında olan 99 Fallot Tetralojili (FT) hastaya kalp kateterizasyonu ve anjiyografik inceleme yapılmaksızın yalnız ekokardiyografik inceleme ile tam düzeltme ameliyatı yapıldı. İki boyutlu ekokardiyografi (2-B ekokardiyografi) ile prehiler bölgede ölçülen sağ (RPA) ve sol pulmoner arter (LPA) çapları toplamının diafragma seviyesinde ölçülen inen aorta çapına bölünmesiyle McGoon oranı hesaplandı. Bu oranın 1.7'den büyük olduğu hastalara tam düzeltme ameliyatı yapıldı. 76 hastaya transannüler yama, koroner anomalisi olan 2 hastaya ise sağ ventrikül pulmoner arter arasına ekstrakardiyak kondüit konuldu. Ameliyat sonrası sağ ventrikül ve sol ventrikül sistolik basınç oranları (RVP/LVP) 0.25-0.85 (ortalama 0.54±0.13) bulundu. Erken postoperatif dönemde 2 hasta kaybedildi. Her ikisinde de ölüm nedeni tanı metodu ve endikasyon kriterleri ile ilgili değildi. Biz, FT'de-pulmoner arter ve inen aorta çaplarının ekokardiyografi ile güvenilir bir şekilde ölçülebileceği, McGoon oranının ekokardiyografiye uyarlanabileceği ve ekokardiyografik tanı ve endikasyonlara dayanarak hastaların tam düzeltme ameliyatına verilmesinin mahzurlu olmadığını gördük.
Anahtar Kelimeler: Fallot tetralojisi, ekokardiyografi, tam düzeltmeTotal Correction of Tetralogy of Fallot Without "Routine" Preoperative Cardiac Catheterization: Management of 99 Patients
Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, Mehmet Salih BİLAL1, Gül SAĞLAM1, Tayyar SARIOĞLU1, Aydın AYTAÇ1, Ali ERTUĞRUL1Between January 1989 and April 1993 total correction was performed in 99 patients with tetralogy of Fallot without cardiac catheterization. Age of the patients ranged from 1.33 to 18 years (mean 5.33±3.77). After complete echocardiographic examination the diameters of the right and left pulmonary arteries at the prebranching point and descending thoracic aorta at the diaphragm were measured by 2-D echocardiography and the McGoon ratio was calculated. Total correction was performed in the patients with McGoon ratio greater than 1.7. In none of the patients the pulmonary artery sizes measured by echocardiography was smaller than the measurements obtained during surgery. Transannular patching was performed in 76 patients. 2 patients with coronary artery anomaly had right ventricular to pulmonary artery extracardiac conduit. Postrepair right ventricular to left ventricular systolic pressure ratio (RVP/LVP) was between 0.25 and 0.85 (mean 0.54±0.13). There were two hospital deaths, both were not related to the diagnostic method and indication criteria. We conclude that, diagnosis of tetralogy of Fallot and measurements of pulmonary arteries and descending thoracic aorta by echocardiography is reliable. McGoon ratio can be adapted to echocardiography and total correction can successfully be performed based on echocardiographic examination.
Keywords: Tetralogy of Fallot, echocardiography, full correction| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |