Akut pulmoner emboli hastalarında yeni gelişen atriyal fibrilasyon öngörücülüğü: sPESI Skoru’nun rolü
Ekrem Şahan1, Suzan Şahan2, Murat Karamanlıoğlu1, Murat Gül3, Omaç Tüfekçioğlu21Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji, Ankara, Türkiye2Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji, Ankara, Türkiye
3Düzce Devlet Hastanesi, Kardiyoloji, Düzce, Türkiye
Amaç: Akut pulmoner emboli (APE) ciddi bir klinik durumdur ve atriyal fibrilasyon (AF) klinik pratikte en sık görülen aritmidir. Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi (PESI) APE’de kısa dönem mortaliteyi öngören skorlama sistemidir. Bu çalışmada, APE’li hastalarda PESI skoru ile yeni gelişen AF ilişkisini bulmayı amaçladık.
Yöntemler: Mayıs 2012 ile Aralık 2015 arasında başvuran 869 hastanın bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastaların PESI skorları hesaplandı. Hipertansiyon, koroner veya yapısal kalp hastalığı, hepatik veya böbrek disfonksiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tiroit disfonksiyon, diyabet veya uyku apne, enflamatuvar veya enfeksiyon hastalığı öyküsü, yeni travma veya cerrahi, steroid veya nonsteroid enflamatuvar ilaç kullanımı bulunan hastalar dışlandı. Kırk iki (%4.8) yeni-AF’li hasta dahil edildi.
Bulgular: Yaş, cinsiyet, sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp hızı, açlık glikoz düzeyi, serum kreatinin, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, trikuspit anüler düzlem hareket değeri ve pulmoner arter sistolik basınç ölçümleri AF olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı farklılık göstermedi (p >0.05).Yeni-AF hastalarında daha uzun LVEDD ve LAD değerleri mevcuttu (p <0.05). Yeni-AF grubunda PESI skoru daha yüksekti (93±23 ve 75±17; p<0.001). LVEDD, LAD, ürik asit, bilirubin, albumin, troponin değerleri ve PESI skoru Yeni-AF için tek değişkenli öngörücüler olarak bulundu.
Sonuç: Çalışmamızda yüksek PESI skoru yeni gelişen AF ile ilişkili bulundu. APE hastalarında, 82.50’den büyük PESI skoru yeni-AF öngörücüsü olarak kullanılabilir.
Prediction of new onset atrial fibrillation in patients with acute pulmonary embolism: The role of sPESI Score
Ekrem Şahan1, Suzan Şahan2, Murat Karamanlıoğlu1, Murat Gül3, Omaç Tüfekçioğlu21Department of Cardiology, Atatürk Chest Disease and Thorasic Surgery Training and Research Hospital, Ankara Turkey2Department of Cardiology, Türkiye Yüksek Ihtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
3Department of Cardiology, Düzce State Hospital, Düzce, Turkey
Objective: Acute pulmonary embolism (APE) is a serious clinical situation and atrial fibrillation (AF) is the most common arrhytmia in clinical practice. The Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) is an accepted risk stratification tool used to predict short term mortality in APE. The aim of this study was to evaluate the relationship between the PESI score and new-onset AF in patients with APE.
Methods: The records of 869 APE patients admitted between May 2012 and December 2015 were evaluated retrospectively. The PESI score was calculated for every patient. Clinical variables associated with new-onset AF in APE were assessed after the exclusion of patients with hypertension, coronary or hemodynamically significant valvular heart disease, hepatic or renal dysfunction, chronic obstructive pulmonary disease, thyroid dysfunction, diabetes mellitus, sleep apnea, any history of inflammatory or infectious disease, or recent trauma. New-onset AF was detected in 42 (4.8%) patients.
Results: Age, gender, systolic and diastolic blood pressure, heart rate, fasting glucose level, serum creatinine, left ventricle ejection fraction, tricuspid annular plane systolic excursion value, and pulmonary artery systolic pressure measures were not significantly different between patients with and without AF. New-AF patients demonstrated larger LVEDD and LAD dimensions (p <0.001 for both). The PESI score was higher in the new-onset AF group (93±23 vs.75±17; p <0.001). LVEDD, LAD, levels of uric acid, bilirubin, albumin, and troponin, and PESI score were univariate predictors of new-onset AF.
Conclusion: In patients with APE, the PESI score was positively correlated with new-onset AF. A PESI score greater than 82.50 may be useful to predict new-onset AF in these patients.
Sorumlu Yazar: Ekrem Şahan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |