Atriyoventriküler nodal reenteran taşikardili hastalarda radyofrekans kateter ablasyonu ile atriyoventriküler düğümün yavaş yolağının yakılmasının kalp fonksiyonları üzerine etkisinin araştırılması:  Bir benek takip ekokardiyografi çalışması

Yıldız, Mustafa; Aykan, Ahmet Çağrı; Karabay, Can Yücel; Çakal, Beytullah; Çakal, Sinem; Kocabay, Gönenç; Kahveci, Gökhan; Şahin, Alparslan; Özkan, Mehmet

Atriyoventriküler nodal reenteran taşikardili hastalarda radyofrekans kateter ablasyonu ile atriyoventriküler düğümün yavaş yolağının yakılmasının kalp fonksiyonları üzerine etkisinin araştırılması: Bir benek takip ekokardiyografi çalışması

Mustafa Yıldız¹, Ahmet Çağrı Aykan², Can Yücel Karabay¹, Beytullah Çakal¹, Sinem Çakal¹, Gönenç Kocabay¹, Gökhan Kahveci¹, Alparslan Şahin³, Mehmet Özkan¹

¹Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitm Ve Araştrıma Hastanesi
²Ahi Evren Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştrıma Hastanesi
³Sadi Konuk Eğitm Ve Araştırma Hastanesi

Amaç: Tipik atriyoventriküler nodal reenteran taşikardiler (AVNRT) yavaş yolağın ablasyonu ile tedavi edilebilir. Bu çalışmanın amacı benek takip ekokardiyografisi kullanarak tipik AVNRT nedeniyle radyofrekans ablasyonu tedavisi uygulanan hastalarda atriyum ve ventrikül fonksiyonlarının değişiminin değerlendirilmesidir.
Çalışma planı: Semptomlu ilaca direçli tipik AVNRT’si olan ve girişimsel elektrofizyolojik çalışma ve radyofrekans ablasyonu uygulanan 23 ardışık hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara işlemden 24 saat önce işlemden 24 saat sonra transtorasik ekokardiyografi yapıldı.
Bulgular: Bütün hastalarda elektrofizyolojik çalışmada AVNRT uyarıldı. Bütün hastalarda (n=23, %100) radyofrekans abalsyonu ile taşikardi başarılı şekilde tedavi edildi. Ablasyon öncesi döneme göre AH aralığı ablasyon sonrası dönemde anlamlı olarak azaldı ve ileti problemi görülmedi. Tepe sol atriyum düzlemsel gerilimi ablasyon sonrası dönemde ablasyon öncesi döneme göre anlamlı derecede arttı (48.24±16.45 ve 38.07±15.72, p<0.001). Sol atriyum-septum elektromekanik eşleşmesi işlem sonrası anlamlı olarak azaldı (48.90±12.26 vs. 38.92±7.14 ms, p=0.036).
Sonuç: Atriyoventriküler nodal reenteran taşikardilerin radyofrekans kateter ablasyonu, aritminin tedavisi yanında sol atriyum fonksiyonlarını 24 saat kadar kısa bir süre içerisinde iyileştirebilir.

Anahtar Kelimeler:

Assessment of the influence of radiofrequency catheter ablation of the slow pathway of the atrioventricular node on cardiac function in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia: a speckle tracking echocardiography study

Mustafa Yıldız¹, Ahmet Çağrı Aykan², Can Yücel Karabay¹, Beytullah Çakal¹, Sinem Çakal¹, Gönenç Kocabay¹, Gökhan Kahveci¹, Alparslan Şahin³, Mehmet Özkan¹

¹Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Heart and Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department of Cardiology, Ahi Evren Chest Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Trabzon
³Department of Cardiology, Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul

Objectives: Typical atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) can be cured with slow pathway ablation. This study was designed to assess the alterations in atrial and ventricular functioning using speckle tracking echocardiography in consecutive patients with typical AVNRT who underwent slow pathway radiofrequency (RF) ablation.
Study design: Included in this study were 23 consecutive patients with symptomatic drug-resistant typical (slow-fast) AVNRT, all of whom underwent an invasive electrophysiology study and RF ablation. Patients underwent transthoracic echocardiographic evaluation 24 hours before and 24 hours after the ablation procedure.
Results: AVNRT was induced during the electrophysiological study, and RF ablation successfully eliminated tachyarrhythmia in 23 (100%) patients. The atrial-His (A-H) interval was decreased in the post-ablation period compared to the pre-ablation period without the occurrence of immediate conduction disturbances. Peak left atrial longitudinal strain during the reservoir phase was increased in the post-ablation period compared to the pre-ablation period (48.24±16.45 vs. 38.07±15.72, p<0.001). The left atrial septal electromechanical coupling time was significantly decreased after the procedure (48.90±12.26 vs. 38.92±7.14 ms, p=0.036).
Conclusion: In addition to treatment of arrhythmia, RF catheter ablation of AVNRT may also restore left atrial function as early as 24 hours after the procedure

Keywords:

Mustafa Yıldız, Ahmet Çağrı Aykan, Can Yücel Karabay, Beytullah Çakal, Sinem Çakal, Gönenç Kocabay, Gökhan Kahveci, Alparslan Şahin, Mehmet Özkan. Assessment of the influence of radiofrequency catheter ablation of the slow pathway of the atrioventricular node on cardiac function in patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia: a speckle tracking echocardiography study. . 2014; 42(5): 444-449

Sorumlu Yazar: Ahmet Çağrı Aykan, Türkiye