Mitral Darlıklı Hastalarda Pulmoner Venöz Kan Akımının Transözofageal Pulsed Doppler Ekokardiyografi ile Tetkiki
Ahmet NARİN1, Gülşah TAYYARECİ1, Saide AYTEKİN1, Dursun ÜNAL1İstanbul Göğüs ve Kalp-Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbulBu çalışmanın amacı romatizmal mitral darlıklı hastalarda pulmoner ven (PV) kan akımını transözofageal pulsed Doppler ekokardiyografi ile tetkik etmektir. Bu amaçla sinüs ritminde 14 romatizmal mitral darlıklı hastada ve 5 sağlıklı kişide transözofageal pulsed Doppler ekokardiyografi ile PV kan akımı değerlendirildi ve hız zaman integralleri bulundu. 16 hastanın kateterizasyonla, 3 hastanın ise peroperatif Swan Ganz kateteri ile pulmoner kapiller wedge (PCW) basınçları ölçüldü. PCW basıncı mitral darlıklı grupta 25±6 mmHg, kontrol grubunda 6±1 mmHg bulundu (p<0.0001). PV sistolik akım hızı mitral darlıklı grupta 41 ±15 cm/sn, kontrol grubunda 61±22 cm/sn (p<0.05). PV diyastolik akım hızı mitral darlıklı grupta 48±17 cm/sn, kontrol grubunda 27±16 cm/sn (p<0.02), PV geç diyastolik akım hızı (-A dalgası) mitral darlıklı grupta 23±8 cm/sn, kontrol grubunda 21±5 cm/sn (p: ns) bulundu. PV sistolik, diyastolik ve geç diyastolik hız zaman integrali değerleri sırasıyla mitral darlıklı grupta (5.8±2.6), (7.4±3), (2.3± .0.8) cm, kontrol grubunda ise (9.4±4.3), (4.6±1.9), (2±1) cm bulundu. Bu değerlerin karşılaştırılmasında her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. PV sistolik kan akımı / PV diyastolik kan akımı oranının mitral darlıklı grupta <1, kontrol grubunda >1 olduğu görüldü. Sonuç olarak sol atriyum basıncı yüksek olan mitral darlıklı grupta PV sistolik akım hızının anlamlı olarak azaldığı, diyastolik akım hızının anlamlı olarak arttığı, geç diyastolik akım hızındaki artışın anlamlı olmadığı saptandı. Sistolik hız-zaman integral azalması ve diyastolik hız-zaman integral artışı ise istatistiki olarak anlamlı değildi.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner venöz (PV), mitral stenozu (MS)The Evaluation of Pulmonary Venous Flow by Transesophageal Pulsed Doppler Echocardiography in Patients with Rheumatic Mitral Stenosis
Ahmet NARİN1, Gülşah TAYYARECİ1, Saide AYTEKİN1, Dursun ÜNAL1The aim of this study was to evaluate the pulmonary venous (PV) flow by transesophageal pulsed Doppler echocardiograpy in 14 patients with rheumatic mitral stenosis (MS) in sinus rhythm and 5 healthy subjects. PV flow was detected by transesophageal echocardiography and velocity-time integral was determined. Pulmonary capillary wedge (PCW) pressure of 16 patients was measured with cardiac catheterization and of 5 patients with SwanGanz technique peroperatively. PCW pressure was 25±6 mmHg in MS group and 6±1 mmHg in control group (p<0.0001). PV systolic flow rate was 41±15 cm/sec in MS group and 61±22 cm/sec in control group (p<0.05). PV diastolic flow rate was 48±17 cm/sec in MS group and 27±16 cm/sec in control group (p<0.02). PV late systolic flow rate ( -A wave) was 23±8 cm/sec in MS group and 21±5 cm/sec in control group (p: ns). PV systolic, diastolic and Iate diastolic velocity-time integral values were (5.8±2.6), (7.4±3), (2.3±0.8) cm in MS group and (9.4±4.3), (4.6±1.9), (2±1) cm in control group respectively. There were no significant differences between the two groups. PV systolic flow / PV diastolic flow value was <1 in MS group ant >1 in control group. Hence, in MS group with high left atrial pressuie PV systolic flow rate was significantly lower and PV diastolic pressure was significantly higher than the control group. Systolic velocity-time integral value and PV Iate diastolic flow was slightly higher in the MS group but it was not significant. Diastolic velocity-time integral value was lower in the MS group but it was also not significant.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |