Uzay neşteri (CyberKnife)® uygunsuz şok nedeni olabilir
Nazmiye Çakmak, Hale Yılmaz, Nurten Sayar, Betül ErerDr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbulTakılabilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD), hayatı tehdit eden ventrikül taşiaritmilerinin tedavisinde giderek artan oranlarda kullanılmaktadırlar. Hayat kurtarıcı özelliği olan bu cihazlar, elektromanyetik enerji kaynaklarına karşı oldukça duyarlıdır. Elektromanyetik etkileşim (elektromanyetik interferans; EMI) sonucu olarak ICD’lerin taşiaritmiyi algılama ve sonlandırma mekanizmalarında bazı sorunlar meydana geldiği bilinmektedir. Yeni nesil ICD’ler ile EMI daha az gözlense de radyoterapi sırasında hala sorun yaşanabilmektedir. Uzay neşteri (CyberKnife), vücuttaki kötü huylu tümörlerin tedavisi için kullanılan, radyoterapi alanındaki son stereotaktik radyocerrahi teknolojisidir. Özellikle ileri evre tümörlerde veya metastazlarda tercih edilmektedir. Rutin ICD kontrollerinde 5 kez ICD deşarjı olduğu tespit edilen hasta değerlendirmeye alındı. Hastanın rektum adenokarsinomunun akciğer metastazı nedeniyle CyberKnife ile radyoterapi gördüğü ve şokları bu sırada aldığı öğrenildi. ICD üzerinden alınan intrakardiyak kayıtlar incelendiğinde, şokların EMI nedeniyle meydana gelen aşırı algılamaya bağlı uygunsuz şoklar olduğu saptandı.
Anahtar Kelimeler: Ekipman arızası, defibrilatör, takılabilir, neoplazi/radyoterapi; radyoterapi dozu/stantartlar; stereotaktik radyocerrahi; uygulama kılavuzuCyberKnife® can cause inappropriate shock
Nazmiye Çakmak, Hale Yılmaz, Nurten Sayar, Betül ErerDepartment of Cardiology, Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Training And Research Hospital, Istanbul, TurkeyImplantable cardioverter-defibrillators (ICD) have been increasingly used to treat life-threatening ventricular tachyarrhythmias. Although they have life-saving capabilities, they are very sensitive to electromagnetic energy sources. It has been reported that many problems associated with the mechanism of the detection and termination of tachyarrhythmias of the ICDs occur due to electromagnetic interference (EMI). In spite of the fact that EMI has been decreasingly observed with the latest generation ICDs, problems may still occur during radiotherapy. The CyberKnife is the latest stereotactic radio-surgery technology in the field of radiotherapy, and is currently being used for the treatment of malign neoplasm in the body. It is especially preferred for the treatment of advanced stage and metastatic tumors. Five ICD shocks were detected in a patient during routine ICD controls. When the patient was evaluated, it was determined that he had undergone radiotherapy with CyberKnife® technology because of lung metastasis and rectal adenocarcinoma. It was learnt that he had received the ICD shocks while he had been on radiotherapy. When the stored intracardiac electrograms stored in the memory of the ICD were investigated, it was established that the shocks were inappropriate shocks due to oversensing because of the exposure to EMI.
Keywords: Equipment failure, defibrillators, implantable, radiotherapy dosage/standards; neoplasms/radiotherapy; stereotactic radiosurgery; practice guidelines as topicSorumlu Yazar: Nazmiye Çakmak, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |