Hipertansif Hastalarda Renal Kan Akışını Değerlendirirken Diabetes Mellitus Unutulmamalıdır: Bir Renal Çerçeve Sayım Çalışması
Idris Buğra Çerik1, Ferhat Dindaş2, Mehmet Birhan Yılmaz31Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye2Uşak Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Uşak, Türkiye
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
Amaç: Diabetes mellitus (DM), renal kan akışında ve glomerüler filtrasyonda dinamik değişikliklerle ilerler. Renal çerçeve sayısı (RFC), renal kan akışındaki mikrovasküler ve makrovasküler değişiklikleri gösterebilen sineanjiyografik bir parametredir. Bu çalışmada biz DM'nin renal perfüzyonda neden olabileceği değişiklikleri RFC kullanarak göstermeyi amaçladık.
Yöntemler: Çalışmaya renal anjiyografi yapılan 55 DM hastası ve 55 DM olmayan hasta olmak üzere toplam 110 hipertansif olgu retrospektif olarak alındı. Tüm deneklerin RFC değerleri hesaplandı ve birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Bazal demografik özellikler ve antihipertansif ilaçlar açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sol renal arterden ölçülen RFC değeri DM grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. (sırasıyla 11,33±2,55, 13,49±3,24; p<0,001). Sağ renal arterden ölçülen RFC değeri DM grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük saptandı (sırasıyla 11.07±2.43, 13.33±3.07; p<0.001). Ortalama RFC değeri de DM grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla 11.20±2.18, 13.41±2.84, p<0.001). Ortalama RFC'yi etkileyebilecek değişkenleri belirlemek için yapılan çok değişkenli lineer regresyon analizinde, ortalama RFC değeri ile sadece HbA1C düzeyinin ilişkisi olduğu belirlendi.
Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla bu çalışma DM ile RFC arasındaki ilişkiyi araştıran ilk çalışmadır. DM hastalarında renal kan akımındaki artışa paralel olarak RFC azalmaktadır. RFC'nin klinik kullanımında bu ilişki dikkate alınmalıdır.
Remember Diabetes Mellitus When Assessing Renal Blood Flow in Hypertensive Patients: A Renal Frame Count Study
Idris Buğra Çerik1, Ferhat Dindaş2, Mehmet Birhan Yılmaz31Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Cumhuriyet University, Sivas, Türkiye2Department of Cardiology, Uşak Training and Research Hospital, Uşak, Türkiye
3Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Dokuz Eylul University, Izmir, Türkiye
Background: Diabetes mellitus (DM) progresses with dynamic changes in renal blood flow and glomerular filtration. Renal frame count (RFC) is a cineangiographical parameter that is capable of presenting microvascular and macrovascular changes in the renal blood flow. We aimed to show the changes, which may be caused by DM in the perfusion, by using RFC.
Methods: Totally 110 hypertensive subjects consisting of 55 DM patients and 55 non-DM patients as a control group who underwent renal angiography were retrospectively enrolled in the study. The RFC values of all subjects were calculated and compared to each other.
Results: There were no significant differences between the two groups in terms of basal demographic characteristics and antihypertensive medications. The RFC value measured from the left renal artery was significantly lower in the DM group compared to the control group. (11.33±2.55, 13.49±3.24, respectively; p<0.001). The RFC value measured the right renal artery was detected to be significantly lower in the DM group than the control group (11.07±2.43, 13.33±3.07, respectively; p<0.001). The mean RFC value was also significantly lower in the DM group compared to the control group (11.20±2.18, 13.41±2.84, respectively;p<0.001). In the multivariable linear regression analysis conducted to determine the variables which may affect mean RFC, it was determined that only the HbA1C level had a relation with the mean RFC value.
Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first study to show the influence of DM on RFC. RFC seems to decrease in DM subjects.
Sorumlu Yazar: Idris Buğra Çerik, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |