Prematür ventriküler komplekslerin kateter ablasyonu ile tedavisinin altmis-beş yaşından büyük ve kücük olan hastalarda etkinlik ve faydaları
Mehmet Akkaya1, Henri Roukoz1, Selcuk Adabag2, Andrew Peter1, Jian Ming Li2, Venkat Tholakanahalli21Minnesota Ünivesitesi Hastanesi, Kardiyovaskuler Bilim Dali, Minneapolis, Minnesota, Abd2Minneapolis VA Hastanesi, Kardiyovaskuler Bilim Dali, Minneapolis, Minnesota, Abd
Amaç: Kateter ablasyonu ile prematür ventriküler kompleks (PVK) tedavisi bazı hastalarda klinik durumda ve sol ventrikül (SV) performansında düzelme ile sonuçlanır fakat PVK ablasyonunun genç (≤65 yaş) ve yaşlı (>65 yaş) hastalarda aynı düzeyde etkili olup olmadığı henüz bilinmemekte. Bu çalışmada, kateter ablasyonu yolu ile PVK tedavisinin yaşlı hastalardaki klinik faydalarını değerlendirdik.
Yöntemler: Semptomatik PVK nedeniyle kateter ablasyonu uygulanmış olan 51 hasta (66±10 yaş, 49 erkek) çalışmaya dahil edildi. Yirmi-yedi hasta >65 yaş gurubunda iken, 24 hasta ≤65 yaş idi. 24 saatlik Holter monitörizasyondaki PVK sıklığı, SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve SV diyastol sonu çapı ablasyon öncesi ve ablasyondan 6±3 ay sonra değerlendirildi.
Bulgular: Ablasyon öncesi 24 saatlik PVK yükü ve PVK sayısı >65 yaş olan hastalarda ≤65 yaş olanlara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (31±15.3 vs. 21.9±12.6; p = 0.04 ve 34493±21226 vs. 23554±13792; p = 0.026, sırasıyla). Ablasyon sonrası takipte, ortalama PVK yükü >65 yaş olan hastalarda 9.1±10.3%’e gerilerken (p<0.001), ≤65 yaş gurubunda 3.8±7.1%’e geriledi (p<0.001). Ortalama SVEF heriki gurupta anlamlı şekilde artış gösterdi (43.4±10.4 vs. 51.5±8.2; p = 0.005, >65 yaş hastalar için ve 40.8±13.2 vs. 49.5±11.8; p = 0.003, ≤65 yaş hastalar için). SVEF’deki düzelmeye SV diyastol sonu çapında anlamlı gerileme eşlik etti (p = 0.032, >65 yaş hastalar için ve p = 0.047, ≤65 yaş hastalar).
Sonuç: Kateter ablasyonu tüm yaş guruplarında PVK tedavisi için etkin bir yöntemdir.
Efficacy and benefits of catheter ablation of premature ventricular complexes in patients younger and older than sixty-five years of age
Mehmet Akkaya1, Henri Roukoz1, Selcuk Adabag2, Andrew Peter1, Jian Ming Li2, Venkat Tholakanahalli21University Minnesota Medical Center, Cardiovascular Division, Minneapolis, Minnesota,usa2Minneapolis VA Medical Center, Cardiovascular Division, Minneapolis, Minnesota,usa
Objectives: Catheter ablation of premature ventricular complexes (PVC) improves clinical status and systolic performance of left ventricle (LV) in certain subset of patients, however whether PVC ablation is equally effective in younger (≤65 years old) and older (>65 years) patients remain unclear. We aimed to assess clinical benefits of catheter ablation of PVCs in elderly patients.
Methods: Fifty-one consecutive patients (66±10 years, 49 male) who underwent catheter ablation for symptomatic PVCs were included into the study. Twenty-seven patients were aged>65 years and 24 patients ≤65 years old. Frequency of PVCs per total heart beats by 24-hour Holter monitoring, LV ejection fraction (LVEF) and end-systolic diameters (LVEDD) were evaluated before and 6±3 months after ablation.
Results: The pre-ablation 24 hour PVC burden and PVC number was significantly higher in patients aged >65 years old compared aged ≤65 years (31±15.3 vs. 21.9±12.6; p = 0.04 and 34493±21226 vs. 23554±13792; p = 0.026, respectively). At follow up after catheter ablation, the mean PVC burden decreased to 9.1±10.3% (p<0.001) in patients >65 years while to 3.8±7.1 (p<0.001) in patients ≤65 years of age. Mean LVEF showed significant increase in both groups after ablation (43.4±10.4 vs. 51.5±8.2; p = 0.005 for age>65 years and 40.8±13.2 vs. 49.5±11.8; p = 0.003 for age ≤65 years). The improvement in LVEF was accompanied by significant decrease in LV end-diastolic diameter (p = 0.032 for age>65 and p = 0.047 for ≤65 years).
Conclusion: Catheter ablation is effective for treatment of frequent PVCs in all age groups.
Sorumlu Yazar: Mehmet Akkaya, United States
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |