Akut Aortik Diseksiyonun Cerrahi Tedavisinde Retrograd Serebral Perfüzyon
Suat BÜKET1, İsa DURMAZ1, Fatma AŞKAR1, Alp ALAYUNT1, Mustafa ÖZBARAN1, Ahmet HAMULU1, Tahir YAĞDI1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmirTip I akut aort diseksiyonu nedeniyle asendan aort ve arkus aorta replasmanı yapılan 3 olguda operasyonda serebral dokuyu korumak, hava ve partikül embolisini önlemek amacıyla derin hipotermik sirkulatuvar arrest süresince retrograd serebral perfüzyon (RSP) uygulanmıştır. Postoperatif birinci günde hastaların hepsinin uyanık ve bilinçlerinin açık olduğu gözlenmiştir. Superior vena cavadan retrograd olarak perfüze edilen kandan ve karotis arter ağızlarından dönen venöz nitelikteki kandan yapılan oksijen satürasyonu ve glikoz ölçümleri derin hipotermik sirkülatuvar arrest sırasında da beyinin metabolik aktivitesinin devam etmekte olduğunu göstermektedir. Olgularımızda sirkulatuvar arrest sırasında karotis orifislerinden dönen kanda oksijen satürasyonu ve glikoz değerleri superior vena cavadan perfüze edilen kandan daha düşük olarak bulunmuştur. Bu tekniğin kolay uygulanabilir bir yöntem olduğu ve aort diseksiyonları ile arkus aorta anevrizmalarının cerrahi tedavisi sırasında beynin korunması açısından önemli avantajlar sağladığı kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Retrograd serebral perfüzyon, hipotermik sirkulatuvar arrest, aort cerrahisiSurgical Treatment of Acute Aortic Dissection and Retrograde Cerebral Perfusion
Suat BÜKET1, İsa DURMAZ1, Fatma AŞKAR1, Alp ALAYUNT1, Mustafa ÖZBARAN1, Ahmet HAMULU1, Tahir YAĞDI1Three patients underwent resection and graft replacement of ascending aorta and aortic arch for acute Type I dissection. Retrograde cerebral perfusion through the superior vena cava cannula was used as an adjunct to deep hypothermic total circulatory arrest. The underlying idea was to protect cerebral tissue and to prevent air and particulate embolism. On the first postoperative day, all three patients were found awake and conscious. Oxygen saturation and blood glucose determinations in blood perfused through the superior vena cava and in venous blood returning from the carotid orifices indicated that cerebral metabolic activity persisted even during deep hypothermic total circulatory arrest. Oxygen saturations and blood glucose levels were found lower in the blood, returning from the carotid orifices than the blood perfused through the superior vena cava. This technique seems as an easy procedure to apply and provides advantages during surgical treatment of aortic dissection and aortic arch surgery.
Keywords: Retrograde cerebral perfusion and hypothermic circulatory arrest, aortic surgery| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |