Yeni Başlayan Tip II Diabetes Mellituslu, Normotensif Hastalarda Sol Ventrikül Diyastol Fonksiyonları
Fehmi MERCANOĞLU1, Kubilay KARŞIDAĞ1, Hüseyin OFLAZ1, Fevzi ALO1, Nevres KOYLAN1, Faruk ERZENGİN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1istanbul Üniversitesi, istanbul Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı ve İç Hastalıkları Diabet Bilim Dalı, İstanbulDiabetes mellitus (DM)'a bağlı olarak gelişen kardiyomiyopati iyi bilinen bir klinik antite olmasına rağmen, kadiyak tutulumun hastalığın hangi aşamasında başladığı yeterince araştırılmamıştır. Çalışmanın amacı, yeni başlayan tip II DM'lu hastalarda iskemik kalp hastalığı ve/veya hipertansiyondan bağımsız olarak sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında herhangi bir değişiklik olup olmadığının ekokardiyografik inceleme ile araştırılması ve bu hastalardaki sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının kan glukoz kontrolü ile olan ilişkisinin belirlenmesidir. Çalışmaya tip II DM'lü 23 hasta (10 kadın, 13 erkek; yaş ortalaması: 49.3±8.8 yıl) alındı. Hastaların ortalama DM süresi 1.37±0.68 yıl (maksimum 3 yıl) idi. Kontrol grubunu 24 sağlıklı birey (10 kdın, 14 erkek; yaş ortalaması: 45.7±7.6 yıl) oluşturdu. Diabetek hastaların normotensif olmaları ve iskemik kalp hastalığının bulunmaması öngörüldü. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş, vücut kitle indeksi, kalp hızı ve diyastolik arter basıncı bakımından anlamlı fark yoktu. Hasta ve kontrol gruplarının ortalama diyastolik atrial doluş akımının maksimal hız (amax)'ları ve hız zaman integral (A-VTI)'leri arasında anlamlı fark yoktu. Buna karşılık hasta grubunun erken diyastolik akımının maksimal hızı (Emax) (57.2±10 cm/sn) ve hız-zaman integrali (E-VTI) 586.1±20 cm) kontrol grubununkilere (Emax; 7.5±12, E-VTI 109.4±26 cm) göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.0001 ve p<0.01). Emax/Amax ve E-VTI/A-VTI oranları da hasta grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu (Emax/Amax için sırasıyla 09.01 ve 1.22±0.2, p<0.0001; E-VTI/A-VTI için sırasıyla 1.24±0.27 ve 1.63±0.37, p<0.0001). Ayrıca hasta grubunun izovolümetrik relaksasyon zamanı kontrol grubuna göre uzamıştı (sırasıyla 102±9.7 msan ve 85±8.3 msan, p<0.0001). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, kardiyak indeks ve sol ventrikül kitle indeksi hasta ve kontrol grupları arasında anlamlı farklılık göstermemekte idi. Hasta grubunun HbAI değerleri ile E-VTI/A-VTI oranı arasında anlamlı negatif korelasyon (r:-0.6, p<0.05) mevcuttu. Sonuç olarak, yeni tanı konulmuş tip II DM'lu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının erken dönemde hipertansiyon ve iskemik kalp hastalığından bağımsız olarak bozulduğu ve diyastolik fonksiyonlardaki bu bozulmanın muhtemelen kan glukoz düzeyinin kontrolü ile yakın ilişkisi bulunduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus. ekokardiyografi, diyastolik disfonksiyonDetermination of Diastolic Functions of Left Ventricle in Normotensive Patients with Type II Diabetes Mellitus of New-onset
Fehmi MERCANOĞLU1, Kubilay KARŞIDAĞ1, Hüseyin OFLAZ1, Fevzi ALO1, Nevres KOYLAN1, Faruk ERZENGİN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1Although cardiomyopathy due to diabetes mellitus (DM) is well known, it has not been adequately investigated in which stage of DM starts affection of the heart. The aims of this study were to investigate any change of left ventircular diastolic functions determined by echocardiography in patients with new diagnosed type II DM, and to determine the relation between diastolic functions and blood glucose control. Twenty-three patients (1O women and 13 men; mean age 49.3±8.8 years) with DM were included to the study. Mean duration of DM was 1.37±0.68 (maximum 3) years. A control group consisted of 24 healthy persons (1O women and 14 men; mean age 45.7±7.6 years). The patients had neither hypertension nor coronary heart disease. Mean values of age, body mass index, heart rate and diastolic arterial pressure were not significantly different in both groups. There was no significant difference in the mean values of maximal velocity (Amax) and velocity time integral (A-VTI) of diastolic atrial filling flow between the two groups. Mean maximal velocity (Emax: 57.2±10 cm/sec and 70.5±ı2, respectively, p<0.0001) and velocity time integral (E-VTI: 86.1±20 cm and 109.4±26 cm, respectively, p<0.01) of early diastolic filling flow of the patient group were less than those of the control group. The ratios of Emax/Amax (0.9±0.1 and 1.22±0.1, respectively, p
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |