Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda QT dispersiyonu ve ekokardiyografik bulgular ve serum NT-proBNP düzeyi ile ilişkisi
Kadriye Orta Kilickesmez, Gulsum Bulut, Murat Baskurt, Ugur Coskun, Ahmet Yildiz, Serdar Kucukoğluİstanbul Üniversitesi, Kardiyoloji Enstitüsü, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbulAmaç: Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda QT interval dispersiyonunun değeri ve ekokardiyografik bulgular ve serum N-terminal pro beyin natriüretik peptit (NT-proBNP) düzeyi ile ilişkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya orta veya ileri derecede romatizmal mitral darlığı olan 46 hasta (39 kadın, 7 erkek; ort. yaş 46.9±9.7) alındı. Tüm hastalara ekokardiyografik inceleme yapıldı. Elektrokardiyografiden hemen sonra serum NT-proBNP ölçümü için kan alındı. QT intervali ve QRS kompleksi 12 derivasyonlu elektrokardiyografide el ile ölçülerek belirlendi. Hasta grubunun elektrokardiyografik ve ekokardiyografik bulguları ve serum NT-proBNP düzeyleri, 30 sağlıklı bireyden (26 kadın, 4 erkek; ort. yaş 46.1±7.3) oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, serum NT-proBNP düzeyi mitral darlığı olan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulundu (284.6±206.5 ve 70.2±9.3 pg/ml, p<0.001). Ortalama QT intervali, QTc intervali ve QT dispersiyonu değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede uzamış idi (sırasıyla, 378±25 ve 349±21, 420±22 ve 401±19, 61±21 ve 38±15 msn; p<0.005). QT ve QTc dispersiyonları mitral kapak alanıyla negatif (QT: r=-0.311, p=0.03; QTc: r=-0.327, p=0.02), serum NT-proBNP düzeyiyle pozitif ilişki gösterdi (QT: r=0.583, p<0.001; QTc: r=0.637, p<0.001). Regresyon analizinde, QTc dispersiyonu serum NT-proBNP düzeyinin bağımsız bir öngördürücüsü idi (β=0.330, p=0.03).
Sonuç: Bulgularımız, romatizmal mitral darlığında QT dispersiyonunun, mitral kapak hastalığının ekokardiyografik derecesiyle ve serum NT-proBNP düzeyi ile ilişkili olduğunu gösterdi. İnvaziv olmaması, kolay ve ucuz bir yöntem olması nedeniyle, QT dispersiyonu mitral darlığının klinik ve ekokardiyografik değerlendirmesinde tamamlayıcı olarak kullanılabilir.
QT dispersion in patients with rheumatic mitral stenosis and its relation with echocardiographic findings and serum NT-proBNP levels
Kadriye Orta Kilickesmez, Gulsum Bulut, Murat Baskurt, Ugur Coskun, Ahmet Yildiz, Serdar KucukoğluIstanbul University Institute of Cardiology,department of Cardiology, Istanbul, TurkeyObjectives: We evaluated the value of QT interval dispersion in patients with rheumatic mitral stenosis (MS) in association with echocardiographic parameters and serum N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels.
Study design: The study consisted of 46 patients (39 women, 7 men; mean age 46.9±9.7 years) with moderate-to-severe rheumatic MS. All patients underwent echocardiographic examination. Blood samples for NT-proBNP were collected immediately after ECG recording. QT interval and QRS complex were measured manually on standard 12-lead surface ECGs. Electrocardiographic and echocardiographic findings and serum NT-proBNP levels were compared with those of a control group consisting of 30 healthy subjects (26 women, 4 men; mean age 46.1±7.3 years).
Results: Compared to controls, serum NT-proBNP levels were significantly higher in MS patients (284.6±206.5 vs. 70.2±9.3 pg/ml, p<0.001). The mean QT interval, QTc interval, and QT dispersion were significantly prolonged in MS patients compared to controls (378±25 vs. 349±21, 420±22 vs. 401±19, and 61±21 vs. 38±15 msec, respectively; p<0.005). QT and QTc dispersions were negatively correlated with mitral valve area (QT: r=-0.311, p=0.03; QTc: r=-0.327, p=0.02), and positively correlated with serum NT-proBNP level (QT: r=0.583, p<0.001; QTc: r=0.637, p<0.001). QTc dispersion was also an independent predictor of serum NT-proBNP level in regression analysis (β=0.330, p=0.03).
Conclusion: Our results indicate that QT dispersion is related to the echocardiographic degree of rheumatic mitral valve disease and serum NT-proBNP levels in rheumatic MS. Being a noninvasive, easy, and inexpensive method, QT dispersion may be used as a complementary tool to the clinical and echocardiographic evaluation of patients with rheumatic MS.
Sorumlu Yazar: Kadriye Orta Kilickesmez, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |