Transradial yaklaşımla koroner anjiyografi deneyimimiz
Veli Vefalı, Uğur ArslanÖzel Çankaya Hastanesi, Kardiyoloji AD, AnkaraAmaç: Transradial yaklaşımla (TRY) koroner anjiyografi ülkemizde son yıllarda benimsenmeye başlamış bir tekniktir. Bu çalışmada, merkezimizde uygulanan radial ve femoral anjiyografiler değerlendirildi.
Çalışma planı: 2007 yılında toplam 487 hastada (351 erkek, 136 kadın) TRY ile koroner anjiyografi yapılması planlandı. İşlemle ilgili veriler, transfemoral yaklaşımla (TFY) koroner anjiyografi yapılan 500 hastanın (369 erkek, 131 kadın) verileriyle karşılaştırıldı. Tüm işlemler aynı tecrübeli kardiyolog tarafından yapıldı. Radial arter yoluyla koroner anjiyografi, hastada pozitif Allen testi ve giriş bölgesinin dikkatli fizik muayenesi ardından yapıldı. Sağ ve sol koroner arterlerin kanülasyonu olguların büyük kısmında aynı kateterle (100 cm’lik Optitorque radial kateteri) yapıldı. Transfemoral kateterizasyon için, genellikle Judkins kavisli kateter olmak üzere, 6 Fr tanısal kateterler kullanıldı.
Bulgular: İşleme ilişkin başarı oranı TRY grubunda %96.5 (n=470), TFY grubunda %98.4 (n=492) bulundu (p>0.05). İki grubun işlemle ilgili değişkenleri, TRY grubunda biraz daha uzun olan giriş zamanı dışında (p<0.01) benzer bulundu. Ayrıca, TRY grubunda daha yüksek oranda koroner yavaş akım görüldü (p<0.01). Transradial yaklaşımda selektif sağ ve sol koroner anjiyografinin hastaların büyük çoğunluğunda (n=423, %90) tek bir kateterle yapılması nedeniyle, bu grupta kullanılan kateter sayısı anlamlı derecede daha az idi (2.1±0.2 ve 3.2± 03; p<0.001). Transradial yaklaşımla, çoğu ağrı ve ekimoz şeklinde olan önemsiz komplikasyonlar görülürken, TFY grubunda 27 hastada (%5.4), giriş bölgesinde çapı 5 cm’yi aşan hematom gelişti. Hastanede kalış süresi TRY grubunda anlamlı derecede daha kısa idi (2.1±0.4 saat ve 6.7±1.0 saat; p<0.001).
Sonuç: Transradial koroner anjiyografi TFY’ye iyi bir seçenektir ve uygun hastalarda güvenli ve etkili bir şekilde yapılabilir.
Our experience with transradial approach for coronary angiography
Veli Vefalı, Uğur ArslanDepartment of Cardiology, Çankaya Hospital, AnkaraObjectives: Transradial approach (TRA) for coronary angiography has only become popular in our country in recent years. In this study, we evaluated radial and femoral angiographies performed at our center.
Study design: A total of 487 patients (351 males, 136 females) were scheduled for coronary angiography using TRA in 2007. Data regarding the procedure were compared with those of 500 patients (369 males, 131 females) who underwent coronary angiography via the transfemoral approach (TFA). All the procedures were performed by the same experienced cardiologist. Coronary angiography from the radial artery was performed after a positive Allen test and a careful physical examination of the access site. A 100-cm Optitorque radial catheter was mostly used to cannulate both right and left coronary arteries. Transfemoral catheterization was performed using 6 Fr diagnostic catheters, usually Judkins curve catheters.
Results: Procedural success rates were 96.5% (n=470) and 98.4% (n=492) in the TRA and TFA groups, respectively (p>0.05). The two groups were similar with respect to the procedural variables, except for the access time which was slightly higher in the TRA group (p<0.01). A higher incidence of coronary slow flow was detected in the TRA group (p<0.01). In 423 patients (90.0%), a single catheter was used for both selective right and left coronary angiography in the TRA group, resulting in a significantly lower number of catheter use (2.1±0.2 vs 3.2± 03; p<0.001). Only minor complications were seen during TRA, most commonly being pain and ecchymoses. In the TFA group, 27 patients (5.4%) developed hematoma at the access site, of more than 5 cm in diameter. Hospital stay was significantly shorter in the TRA group (2.1±0.4 hr vs 6.7±1.0 hr; p<0.001).
Conclusion: Transradial coronary angiography is a good alternative to TFA and can be performed safely and effectively in eligible patients.
Sorumlu Yazar: Uğur Arslan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |