Kronik Total Oklüzyonda Koroner Anjiyoplasti: Kısa Dönem Sonuçlar ve Primer Başarıya Etki Eden Faktörler
Servet ÖZTÜRK1, Tevfik GÜRMEN1, Murat GÜLBARAN1, Muzaffer ÖZTÜRK1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbulBu çalışmada, kronik total oklüzyonda koroner anjiyoplastinin kısa dönem sonuçlarını ve primer başarıya etki eden faktörleri araştırmak amacıyla kliniğimizde 1987-1994 yılları arasında koroner anjiyoplasti uygulanmış olan 126 hasta retrospektif olarak incelendi. Primer başarı oranı hasta sayısına göre % 62.7, lezyon sayısına göre % 63; major komplikasyon sıklığı % 0.8 (1 Q dalgalı miyokard infarktüsü) bulundu. Hastaların klinik ve anjiyografik özelliklerinin primer başarıya etkileri incelendiğinde, başarıyı etkileyen faktörler: tıkanma üzerinden geçen süre (>1 ay, başarı % 76.7; > 1 ay, başarı % 56, p = 0.03), güdük şekli (tıkalı bölümün tedricen incelerek hizasında yan dal varlığı (yan dal ayırımında olmayan tıkanmalarda başarı % 72.2, yan dalla devam edenlerde % 40.5, p=0.00) ve operatörün deneyimi (ilk 63 hastada başarı % 49.2, son 63 hastada % 77.8, p = 0.002) olarak bulundu. Antegrad akım varlığında primer başarının daha yüksek olma eğiliminde olduğu saptandı (fonksiyonel total oklüzyonlarda başarı % 54.9, mutlak oklüzyonlarda % 73.2, p=0.06). Sonuç olarak kronik total oklüzyonda koroner anjiyoplastinin komplikasyon riskinin düşük olduğu, primer başarıya etki eden faktörlerin tıkanma süresi, güdük şekli ve tıkanma hizasında yan dal varlığının olduğu, iyi seçilmiş olgularda deneyimli bir operatör tarafından yüksek başarı oranı ile uygulanabileeği kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, total oklüzyon, koroner anjiyoplasti.Coronary Angioplasty of Chronic Total Occlusions: Early Outcome and Factors Predictive of Initial Success
Servet ÖZTÜRK1, Tevfik GÜRMEN1, Murat GÜLBARAN1, Muzaffer ÖZTÜRK1In this study, we examined retrospectively ı26 patients who had undergone angioplasty for chronic total occlusion, in order to evaluate the early outcome and the influence of elinical and angiographic factors on the initial success. The initial elinical and angiographic success was 62.7 %. The rate of major complication was 0.8 % (one patient with Q wave myocardial infarction). The initial success was related to the duration of occlusion (~ ı month, 76.7 %, > ı month, 56 %; p = 0.03), the morphology of the stump (tapered, 71.8 %; abrupt cut-off 45.2 %; p = 0.05), the presence of side branch at the site of occlusion (no side branch, 72.2 %; side branch present, 40.5 %; p = 0.009) and the operater experience (first 63 patients, 49.2 %; last 63 patients, 77.8 %; p = 0.002). In the presence of antegrade fılling, the inirial success tended to be higher (functional total occlusion, 54.9 %; absolute total occlusion, 73.2 %; p = 0.06). W e concluded that in the angioplasty of chronic total coronary occlusion the risk of complication is lo w, and the initial success rate depends on the duration and the morphology of the occlusion and the operater experience.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |