Ventriküler Takikardi ve Ventriküler Fibrilasyonlu Hastaların Tedavisinde Otomatik Defibrilatör

AKPINAR, Belhan; GÜRSOY, Sinan; MARCX, Peter; MOLHEM, Yves Van; WELLENS, Francis; BRUGADA, Pedro

Belhan AKPINAR¹, Sinan GÜRSOY¹, Peter MARCX¹, Yves Van MOLHEM¹, Francis WELLENS¹, Pedro BRUGADA¹

Onze Lieve Wrouw Hastanesi, Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahi Departmanları, 9300 Aalst, Belçika

Haziran-Aralık 1990 tarihleri arasında ventriküler takikardi (VT) ve ventriküler fibrilasyon tanısı alan 64 hastadan 21'ine yaşamı tehdit eden ventriküler aritmi nedeniyle AICD (otomatik yerleştirilebilen kardioverter defibrilatör) cihazı implante edildi. Hastalardan onaltısı erkek, beşi kadındı. Yaş ortalaması 63±3 olup en genç hasta 18 en yaşlı hasta 87 yaşındaydı. AICD implantasyonu için endikasyon, Brugada ve arkadaşları tarafından geliştirilen "karar ağacı" na göre kondu. Buna göre sadece antiaritmik medikal tedavi ile iki yıl içindeki ani ölüm riski % 10'dan düşük olarak saptanan hastalar medikal tedaviye alındı. Bu riskin % 10'dan fazla olduğu saptanan hastalara medikal tedaviye ek olarak AICD cihazı takıldı. Sadece medikal tedavi gören grupta (Grup I), altı aylık mortalite 0 idi. AICD grubunda (Grup II), operatif mortalite 0 olup geç dönemde iki hasta kaybedildi. AICD grubunda altı aylık kontrolda altı hastadan 22 şok detekte edildi.

Anahtar Kelimeler:

Clinical Investigations AICD in the Treatment of Patients with Ventricular Tachycardia and Fibrilation

Belhan AKPINAR¹, Sinan GÜRSOY¹, Peter MARCX¹, Yves Van MOLHEM¹, Francis WELLENS¹, Pedro BRUGADA¹

Between June 1990 and December 1991, 21 out of 64 patients received AICD (automatic implantable cardioverter defibrilator) for sustained ventricular tachycardia and/or ventricular fibrillation. There were 16 male and 5 female patients. Ages ranged between 18 and 87, with a mean age of 63±3. The indication for AICD implantation was made according to the "decision tree" developed by Brugada et al. According to this, for patinets whose risk for sudden cardiac death in the next 2 years was calculated as less than 10 %, no additional therapy was added to the conventional medical therapy. The patients with a calculated risk of more than 10 % received AICD in addition to medical therapy. In the medical therapy group (Group I), no patients were lost at the end of 6 months. In the AICD group (Group II), the peroperative mortality was zero and two patients were lost in the Iate postoperative period. At the end of six moths, 22 shocks were detected in six patients in this group.

Belhan AKPINAR, Sinan GÜRSOY, Peter MARCX, Yves Van MOLHEM, Francis WELLENS, Pedro BRUGADA. Clinical Investigations AICD in the Treatment of Patients with Ventricular Tachycardia and Fibrilation. . 1992; 20(2): 72-74