Kronik total oklüzyon sonucu üzerine sigara içme alışkanlıklarının etkisi
Jan-erik Guelker1, Christian Blockhaus1, Ruben Jansen1, Johannes Stein1, Julian Kürvers1, Mathias Lehmann1, Knut Kröger2, Alexander Bufe11Heartcentre Niederrhein, Helios Clinic Krefeld, Krefeld, Germany2Department of Angiology, Helios Clinic Krefeld, Krefeld, Germany
Amaç: Kronik total oklüzyon (KTO) için perkütan koroner girişim (PKG) girişimsel kardiyolojinin hâlâ önemli bir sorunudur. Sigara dumanının toksik bileşenleri ve sigara içimiyle ilişkili kardiyovasküler işlev bozukluğunun mekanizmaları geniş ölçüde bilinmemekle birlikte, bu durum enflamasyon, tromboz ve düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolün oksidasyonunu artırmaktadır. Sigara içme alışkanlıklarının KTO-PKG’nin akut sonucu üzerindeki etkisine ilişkin literatürde yalnızca önemsiz derecede bilgi vardır.
Yöntemler: 2012–2017 yılları arasında 559 hastayı çalışmaya aldık. Bu hastalar en az bir KTO için PKG geçirmişlerdir. Antegrat ve retrograt KTO teknikleri uygulanmıştır. Dağılımın normal olup olmadığını anlamak için Shapiro-Wilk testi kullanıldı. Sürekli değişkenlerde farklılıklar Kruskal–Wallis-testi veya uygun olduğunda Mann–Whitney-U testi ile sınandı. Kategorik değişkenler ise Fisher kesinlik testi ile sınandı.
Bulgular: Sigara içmeyenler içenlerden daha yaşlı idi (65.3±10.3 yıla karşın; 58.3±9.2 yıl; p=<0.001). Kohortun yaş ortalaması 62.1±10.5 yıl idi. Sigara içenler daha büyük bir sıklıkla erkekler olup (%79.7’ye karşın %85.7; p=0.074), lezyon uzunlukları daha fazla idi (36.1±17.56 mm’e karşın 39.1±17.2 mm). Bu nedenle daha uzun stentlere gerek duymuşlardır (69.0±28.0 mm’e karşın 64.2±26.5 mm; p=0.023). Sigara içenlerle içmeyenler arasında başarı oranları benzemekteydi. Hastanede yapılan işlemlerde nadiren komplikasyonlar görülmüş olup her iki grup arasında fark yoktu.
Sonuç: Geriye dönük çalışmamız sigara içen ve içmeyen hastalar arasında anlamlı bir ilişkin olmadığını düşündürtmektedir. Buna rağmen sigara içenlerde lezyonlar daha uzun olup daha uzun stentlere gerek duyarlar.
Influence of smoking habits on acute outcome of revascularization of chronic total occlusion
Jan-erik Guelker1, Christian Blockhaus1, Ruben Jansen1, Johannes Stein1, Julian Kürvers1, Mathias Lehmann1, Knut Kröger2, Alexander Bufe11Heartcentre Niederrhein, Helios Clinic Krefeld, Krefeld, Germany2Department of Angiology, Helios Clinic Krefeld, Krefeld, Germany
Objective: Percutaneous coronary intervention (PCI) for chronic total occlusion (CTO) remains a major challenge in interventional cardiology. The exact toxic components of cigarette smoke and the mechanisms involved in smoking-related cardiovascular dysfunction are largely unknown, but it increases inflammation, thrombosis, and oxidation of low-density lipoprotein cholesterol. There is only insignificant knowledge reported in the literature about the influence of smoking habits on acute outcome in CTO PCI.
Methods: Between 2012 and 2017, a total of 559 patients were included in the study. The patients all underwent PCI for at least 1 CTO. Antegrade and retrograde CTO techniques were applied. The Shapiro-Wilk test was used to test for normality of distribution. Continuous variables were tested for differences with the Kruskal–Wallis test or the Mann–Whitney U test, as appropriate. Categorical variables were tested using Fisher’s exact test.
Results: Non-smokers were older than smoking patients (65.3±10.3 years vs. 58.3±9.2 years; p<0.001). The mean age of the cohort was 62.1 years (±10.5). Smokers were more often male (85.7% vs. 79.7%; p=0.074), suffered from longer lesion length (36.1±17.5 mm vs. 39.1±17.2 mm; p=0.023) and therefore needed longer stents (64.2±26.5 mm vs. 69.0±28.0 mm; p=0.084). The success rate was comparable for smokers and non-smokers. In-hospital procedural complications were rare and demonstrated no statistically significant difference.
Conclusion: The results of this retrospective study revealed no significant association between smoking and acute outcome in CTO PCI. Smokers did, however, have longer lesions and needed longer stents.
Sorumlu Yazar: Jan-erik Guelker, Germany
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |