Fallot Tetralojili Çocuklarda Koroner Anomali ve Ekokardiyografik Tespiti
Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, İrfan Levent SALTIK1, Gül SAĞINSAYLAM1, Ümit Bilge SAMANLI1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Pediatrik Kardiyoloji Bölümü, İstanbul84 Fallot tetralojili (FT) çocukta koroner arter anatomisi sağ ventrikül çıkış yolunu (RVOT) çarpazlayan koroner arter anomalisi açısından ekokardiyografi ile (EKO) incelendi. Elde edilen bulgular selektif koroner anjiografi bulguları ile karşılaştırıldı. Hastaların 71'inde (% 84.5) koronerler açısından yeterli ekokardiyografik görüntü elde edildi. EKO ile koroner arter anatomisi normal olarak değerlendirilen 53 hastanın 1'i hariç hepsinde bulgular koroner anjiografi ile doğrulandı. Bu bir hastada anjiografide sağ koroner arterden çıkan ikinci bir anteriyör inen koroner arter (aksesuar LAD) dalı tespit edildi. EKO ile LAD ve sirmufleks arteri sağ koroner arterden çıkan 2 hasta ile tek sol koroner orifis tanısı konan 1 hastada, bulgular anjiografi ile doğrulandı. EKO ile sağ ve sol koroner arter çıkışları ve sol koroner arterin dallanması normal olan ancak pulmoner kapağın önünde kadın tek bir koroner arter veya 2 koroner damar görülen ve koroner arter anomalisinden şüphenilen 15 hastanın 5'inde aksesuar LAD, 10'unda ise gelişmiş konal dal olduğu anjiografi ile belirlendi. Bu çalışma ile FT'li çocuklarda sağ ve sol koroner arter çıkışları ve sol koroner arterin dallanışı ile sağ ventrikül çıkış yolunu çaprazlayan koroner arteriyel yapının EKO ile gösterilebileceği ve selektif koroner anjiografinin tam düzeltme ameliyatına verilecek her hastaya değil, sağ ve sol koroner çıkışlarının ve sol koroner arter dallanmasının gösterilemediği ve sağ ventrikül çıkış yolunda kalın koroner damar görülen hastalara yapılmasının gerekli olduğu sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Fallot tetralojisi, koroner arter anomalisi, ekokardiyografiEchocardiographic Diagnosis of Coronary Artery Anomalies in Children with Tetralogy of Fallot
Ayşe SARIOĞLU1, Gülhis BATMAZ1, İrfan Levent SALTIK1, Gül SAĞINSAYLAM1, Ümit Bilge SAMANLI1We evaluated the ability of two-dimensional echocardiography to define coronary anomalies in 84 patients with tetralogy of Fallot (FT). Complete studies were obtained in 71 (% 84.5) patients. Coronary anatomy was determined to be normal by echocardiography in 53 patients and was confirmed in all of these patients except one by selective coronary angiography. In this patient accessory left anterior descending coronary artery (LAD) was detected. Echocardiographically, LAD from right coronary artery (RCA), circimflex artery from RCA, and a single left coronary artery orifice in one of each patient, crossing the right ventricular outlow tract were determined and confirmed by angiography. In 15 patients accessory LAD could not be distinguished from large conal branch crossing the right ventricular outflow tract by echocardiography. Accurate evaluation of coronary anatomy is possible and major coronary abnormalities crossing the right ventricular outflow tract are correctly identified in patients with tetralogy of Fallot. Selective coronary angiography before total correction should be performed in the patient with major coronary artery crossing the right ventricular outflow tract or the right and left coronary arteries and the braches of left coronary arteries could not be demonstrated by echocardiography.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |