Sol ventrikül için emniyet supabı görevi gören interkoroner bağlantı
Mehmet Fatih Özlü, Fırat Özcan, Nihat Şen, Kumral ÇağlıTürkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankaraİnterkoroner bağlantı koroner anjiyografi sırasında çok nadir karşılaşılan bir durumdur ve tehlikedeki koroner dolaşım için bir emniyet supabı görevi görür. Hiperlipidemi öyküsü olan 60 yaşında bir kadın hasta, bir yıldır var olan kararlı angina yakınmasıyla başvurdu. Hastanın fizik muayene ve kalp dinleme bulguları normaldi. Elektrokardiyogramda iskemik değişiklik görülmedi. Transtorasik ekokardiyografide duvar hareketi bozukluğu izlenmedi ve ejeksiyon fraksiyonu normaldi. Koroner anjiyografide sol ön inen arterin proksimalinde tam tıkanıklık ve sirkumfleks arterde ciddi tıkanıklık saptandı. Selektif sağ koroner anjiyografide darlığa rastlanmadı; sağ koroner arterde antegrat doluş, sol ön inen arterde sağ koroner arter aracılığıyla retrograt doluş izlendi. Tamamen tıkalı olan sol ön inen arter bir kanal aracılığıyla sağ koroner arter distaliyle bağlantı halindeydi ve lümenin çapı sol ön inen arter distalinin çapıyla eşitti. Sol ventrikülografide anormallik görülmedi. Sol ön inen arterin TIMI 3 akımla retrograt doluşu nedeniyle, koroner arter greft ameliyatı düşünülmedi. Sirkumfleks arterdeki lezyona düz metal stent yerleştirildi ve hasta göğüs ağrısı yakınması olmaksızın medikal tedaviyle taburcu edildi.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, koroner dolaşım, koroner damar anomalisiAn intercoronary connection serving as a safety valve for the left ventricle
Mehmet Fatih Özlü, Fırat Özcan, Nihat Şen, Kumral ÇağlıTürkiye Yüksek Ihtisas Education And Research Hospital, Department of Cardiology, Ankara, TurkeyIntercoronary connection is an infrequent finding during coronary angiography and may serve as a safety valve for compromised coronary circulation. A 60-year-old woman with hyperlipidemia was admitted with stable angina pectoris of one-year history. Physical examination including cardiac auscultation was normal. The electrocardiogram showed no ischemic changes. Transthoracic echocardiography showed no wall motion abnormality and she had normal ejection fraction. Coronary angiography showed total occlusion of the proximal portion of the left anterior descending (LAD) artery and severe occlusion of the circumflex artery. Selective right coronary angiography showed no stenosis, with anterograde filling of the right coronary artery (RCA) and retrograde filling of the LAD through the RCA. The totally occluded LAD was in communication with the distal RCA through a large lumen as a single conduit whose diameter was equal to that of the distal LAD. Left ventriculography showed no abnormality. Because of the retrograde filling of the LAD with TIMI III flow, grafting of the LAD was not considered. The patient underwent successful bare metal stent implantation in the circumflex artery and was discharged free of chest pain on medical treatment.
Keywords: Coronary angiography, coronary circulation, coronary vessel anomaliesSorumlu Yazar: Mehmet Fatih Özlü, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |